hæmaturi hos børn
Introduktion
Introduktion Pædiatrisk hæmaturi er et af de almindelige symptomer inden for pædiatri. Det kan eksistere sammen med andre symptomer på urinvejen, eller det kan eksistere alene. Ud over hæmaturi i nærvær af nyreskade kan hæmaturi også forekomme i urinsystemet og systemiske sygdomme under nyren.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til hæmaturi Mange hæmoglobiner kan udskilles med urin, og urinhæmoglobinkvalitativ test er positiv, kaldet hæmoglobinuri. Hæmoglobinuri er karakteriseret ved en stærk brun eller gennemsigtig sojasovsfarve.Der er ingen røde blodlegemer på tidspunktet for mikroskopisk undersøgelse, men den okkulte blodprøve er positiv, forårsaget af systemiske sygdomme, og også forårsaget af sygdomme i selve urinvejen. Almindelige årsager er nefritis og urinvej. Infektion, urinberegninger og strukturelle abnormiteter i urinsystemet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vand vasopressin test urin rutine
De fleste tilfælde af hæmaturi hos børn kan diagnosticeres ved symptomer, tegn og laboratorieundersøgelser.Nogle børn kan diagnosticeres ved billeddannelse, endoskopi og nyrebiopsi.
(1) Tag 2 ml frisk urin i et reagensglas og kog det for at ødelægge andre peroxidaser, der kan forårsage falske positiver. Efter afkøling, tilsæt 1-2 dråber iseddike og bland.
(2) Tilsæt langsomt det blandede reagens (bland 50 ml / l aminopyrin-ethanolopløsning og 3% brintperoxid i den samme mængde) til reagensglasset langs rørvæggen for at danne en kontaktoverflade med urin. Se med det samme farven på de to flydende grænseflader. Hvis lavendel til lilla blå ring dannes, er den positiv til okkult blodprøve; hvis den ikke udvikler farve efter 3 minutter, er den negativ til okkult blodprøve.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af urinblod hos børn:
1. Børn og børn med hæmaturi ledsaget af deformiteter af døvhed, øjensygdom eller andre dele, er det nødvendigt at overveje, om nyren også er deformeret.
2. Børn med hæmaturi ledsaget af nedsat urinproduktion, ansigtsødem, forhøjet blodtryk og lændesmerter kan være akut eller kronisk glomerulonephritis.
3. Antallet af hæmaturier med urinveje stiger hos børn, og der er altid en fornemmelse af svulm i underlivet eller urinvejssmerter, når man tisser, hvilket indikerer betændelse i urinrøret eller blæren.
4. Hvis barnet har hæmaturi og har svært ved at urinere og uudholdelig smerte, kan han have urinberegninger.
5. Hvis barnet ledsages af blødning, hudblødning, næseblødning, tandkød og andre dele af blødningen, skal du være opmærksom på blødningsforstyrrelser såsom trombocytopenisk purpura, aplastisk anæmi, akut leukæmi, hæmofili.
6. Børn med hæmaturi ledsaget af feber, generel malaise og apatisk tænker på muligheden for systemiske infektionssygdomme.
7. Hvis barnets forældre og pårørende har nyresygdom, bør barnets hæmaturi være opmærksom på muligheden for arvelig nefritis.
8. Der er også nogle grunde til midlertidig hæmaturi. For eksempel, efter træning, hæmaturi, fandt nogle børn hæmaturi efter anstrengende aktiviteter såsom løb eller leg, men kroppen har intet åbenlyst ubehag, og der er ingen andre kombinerede symptomer.Dette er hæmaturi efter træning, som er forårsaget af nyreskade efter anstrengende træning. Der er ingen særlig behandling for at udøve hæmaturi. Du kan tage nogle hæmostatiske lægemidler og lade barnet hvile, indtil hæmaturien forsvinder. I fremtiden skal du gradvist øges fra en lille mængde træning for at forbedre dit barns krops- og nyremodstand mod motion.
9. Visse medikamenter kan forårsage skader på nyrerne og forårsage hæmaturi, såsom sulfa-medicin, gentamicin, kanamycin, angtong og forkølelse. Derfor, når børn har brug for at bruge disse stoffer på grund af sygdom, skal de bruges under vejledning af en læge for at sikre sikkerhed uden bivirkninger.
De fleste tilfælde af hæmaturi hos børn kan diagnosticeres ved symptomer, tegn og laboratorieundersøgelser.Nogle børn kan diagnosticeres ved billeddannelse, endoskopi og nyrebiopsi.
