tegn på sepsis
Introduktion
Introduktion Tegnet på sepsis er, at bakterier invaderer blodet og hurtigt vokser og formerer sig, hvilket forårsager symptomer på systemisk infektion. Sygdommens begyndelse er, at den begynder en svær kulde og fortsætter med at have en høj feber på 40-41 ° C, ledsaget af svedt, hovedpine, kvalme, opkast, abdominal distension og subkutan blødning. I alvorlige tilfælde falder blodtrykket og chok. Der trækkes blod til bakteriekultur, og der findes et stort antal bakterier. Almindelig Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Forskellige patogene bakterier kan forårsage sepsis. Almindelig Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella og så videre. Når kroppens resistens reduceres, kan bakterier med mindre patogenicitet eller betingede patogener såsom Staphylococcus epidermidis også forårsage sepsis. I de senere år har patogene bakterier ændret sig, og sepsis forårsaget af gram-positive coccier er faldet, mens de forårsaget af gram-negative baciller, anaerobe bakterier og svampe er steget år for år, hvilket er relateret til karintubation, fremmedlegeme i kroppen osv. Udviklingen af nye medicinske teknologier har et bestemt forhold til overdreven anvendelse af antibiotika.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bakteriel identifikation bakteriologisk testblodrutine
Derfor bør patienter med kliniske tegn på sepsis undersøges:
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser, såsom blodrutine, urinrutine, bakteriekulturprøve osv., Opsummeres og analyseres på baggrund af objektive materialer, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, og flere mulige diagnosemuligheder foreslås, og derefter overvejes yderligere de aktuelle undersøgelsesrum. Kontroller for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tegn på sepsis:
A, aplastisk anæmi: aplastisk anæmi kaldet aplastisk anæmi. Det er en gruppe af syndromer, hvor hæmatopoietiske lidelser forårsaget af forskellige årsager fører til et fald i det samlede volumen af rød knoglemarv, som erstattes af fedtmargen, hæmatopoietisk svigt og fuldstændig reduktion af blodlegemer.
B, myelodysplastisk syndrom: Myelodysplastisk syndrom betragtes i øjeblikket som en hæmatopoietisk dysfunktion forårsaget af unormal spredning og differentiering af hæmatopoietiske stamceller. Vises hovedsageligt som perifert blodreduktion af fuldblodceller, knoglemarvscelleproliferation, modne og umodne celler morfologiske abnormiteter, der er patologisk hæmatopoiesis.
C. Ondartet histiocytose: ondartet histiocytose (ondartet gruppe) er en ondartet proliferativ sygdom i vævsceller i et mononukleart makrofagsystem. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved feber, hepatosplenomegali, hævede fuldblodceller og progressiv svigt.
D, idiopatisk thrombocytopenisk purpura: Idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) er den mest almindelige hæmoragiske sygdom hos børn (46/1 million), den hyppighed af voksne er ca. 38 / 100.000. Det er kendetegnet ved spontan blødning, trombocytopeni, forlænget blødningstid og dårlig blodpropsstole. Udviklingen af megakaryocytter i knoglemarven hæmmes.
1. Infektionshistorie.
2. Akut begyndelse, kulderystelser og høj feber, høje temperaturudsving, mere svedtendens, generel progressiv svigt og kan have store ledssmerter. Dem med alvorlige symptomer på forgiftning kan have lammelse, koma og chok.
3. Lever, splenomegaly, hud og slimhinder, kan have gulsot, anæmi.
4. Migrerende læsioner (mere almindelig hos pyogene bakterier, især Staphylococcus aureus-infektion).
5. Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler, formindsket eller forsvandt af sure granulocytter, alvorlig infektion eller nogle Gram-negative infektioner, det samlede antal hvide blodlegemer kan reduceres.
6. Stasis, plettet udtværing for at finde bakterier.
7. Blod- eller knoglemarvskultur er positiv, og den forurenede person kan diagnosticeres.
