crepitus
Introduktion
Introduktion 捻 udtale: en meget fin og ensartet stemme. Ligner lyden, der produceres, når en bunke af hår vrides rundt om øret. Det er kendetegnet ved kort lyd, fint opdelt, intermitterende, lige og ensartet. Dette skyldes, at alveolerne er inficeret, og der er ekssudat, og alveolerne limes sammen, men ikke fuldstændigt. Når inhalationen spredes de vedhæftede alveoler pludselig af gassen, eller bronchioleslimhinden opsvulmes og klæbes fast ved de klæbrige sekreter. Ved indånding adskilles de vedhæftede dele igen, og den specielle krakningslyd, der produceres, er den knirkende lyd. Det vises normalt i slutningen af indånding eller på toppen af inspiration. Den del, hvor 捻 udtale ofte forekommer, er den bageste nedre del af lungen.
Patogen
Årsag til sygdom
Udtalen af sputum indikerer ofte de patologiske ændringer i lungeparenchymen, såsom alveolar betændelse, som ses i hyperæmi og dissipative faser af lungelobar lungebetændelse og tuberkulose. Det indledende trin i lungetæthed og lungeødem. Lungerne er oppustet, men alveolerne er ikke helt blokeret. Derudover ses det også i bronchiolitis.
Når subkutan emfysem også kan lugte sputum, kan palpation røre ved følelsen af hår, som er et karakteristisk tegn på subkutan emfysem.
I tilfælde af gas-koldbrændte er der en snorken lyd i huden omkring såret, som er et af tegnene på gas-koldbrændstof.
Udtalen af 捻 kan ses i forskellige situationer, og den specifikke betydning skal kombineres med klinisk omfattende vurdering.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lungefunktionstest lungeundersøgelse lunge- og pleuras perkussion
Diagnosen er hovedsageligt baseret på kliniske manifestationer, sårudskillelsesundersøgelse og røntgenundersøgelse. For eksempel efter sår eller operation har såret usædvanlige smerter, lokal hævelse øges hurtigt, huden omkring såret er sputum, og der er alvorlige symptomer på systemisk forgiftning såsom puls. Accelereret, irriteret og progressiv anæmi, det vil sige muligheden for gasbrand, bør overvejes. Der er et stort antal Gram-positive baciller i udstrygningen af sekretionerne i såret. Røntgenundersøgelse af gas mellem sårmusklerne er det tre vigtige grundlag for diagnosen af gasbrand. Anaerob bakteriekultur og patologisk biopsi kan bekræfte diagnosen, men det tager en vis tid, så du ikke kan vente på resultaterne for ikke at forsinke behandlingen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af gasgangren
1. Bacillus cellulitis: Infektionen er begrænset til den subkutane cellulite og spreder sig hurtigt langs fascia-gabet, men invaderer ikke muskelen. Generelt er udbruddet langsomt, og inkubationsperioden er 3 til 5 dage. Selvom det også begynder med sårsmerter, er der også sputumlyde omkring såret, men lokale smerter og systemiske symptomer er milde, hud er sjældent misfarvet, og ødemer er meget lys.
2. Anaerob streptokokkcellulitis: Udbruddet er langsomt, og symptomerne vises normalt 3 dage efter kvæstelsen. Toksæmi, smerter, lokal hævelse og hudændringer er milde. Der er emfysem og sputumlyde, men emfysem er begrænset til subkutant væv og fascia. Der er generel inflammatorisk ydeevne omkring såret. Ekssudatet var serøst, og udstrygningen blev kontrolleret for streptokokker.
3. Escherichia coli cellulitis: interstitiel emfysem kan forekomme, og der er symptomer på giftigt blod, såsom høj feber og slim. Lokal hævelse udvikler sig imidlertid langsomt, og pus har karakteristika for pus inficeret af E. coli, dvs. pus er tynd og serøs. En grus-negativ bacilli kan findes i en grus-negativ bacilli.
