ældre hoftesmerter
Introduktion
Introduktion Da ældre er tilbøjelige til osteoporose, gør dette ældres lårhals mere sårbare, og nogle gange kan et let fald forårsage et brud. Derudover er blodgennemstrømningen i ældres lårhals relativt dårlig, hvilket fører til de kliniske symptomer på hoftesmerter efter ældres brud, såret elsker ikke heling eller avaskulær nekrose i lårbenshovedet.
Patogen
Årsag til sygdom
Femoral nakkefraktur er en af de almindelige frakturer hos middelaldrende og ældre mennesker. Femoralhalsbrud hos middelaldrende og ældre er forårsaget af indirekte vold, hovedsageligt på grund af vold udadtil, såsom fladt fald og pludselig torsion af underekstremiteter. De fleste af dem skyldes vejglidning, ujævne veje og underste lemmer torsion, inversion eller eversion, når de øverste og nederste trin falder. På samme tid er der interne faktorer, såsom osteoporose, som er vigtige på grund af den skrøbelige alderdom, den lave neuromuskulære reguleringsevne, ufleksible led og manglende forsvar mod eksterne skader. Da osteoporose i lårbenshalsen er skrøbelig, og trykket er højt, kræves det kun en lille mængde ydre kraft for at forårsage et brud.
Hoftsmerter hos ældre efter traume, manglende evne til at bevæge sig, bør betragtes som hoftebrudd, inklusive lårbenshalsbrud. En almindelig speciel manifestation er smerter og ømhed. Hoftsmerter efter faldskade, ømhed foran hoften og smertesmerter i fodsålen, kaldet indirekte snorken, er et vigtigt tegn på bruddet. Ældre mennesker har hoftesmerter efter faldet, tør ikke at stå og gå, det er sandsynligvis en femoral nakkefraktur. Ud over spontan smerte i hoften er smerterne mere tydelige, når lemmet er aktivt, men nogle gange har bruddet kun revner og ingen forskydning. Patientens smerter er ikke indlysende, og selv stående og gående kan let gå glip af.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Test af hofteledets overforlængelse af hofte og knæ
Hoftefrakturer forekommer ofte efter ældres fald. Efter faldet er der generel smerte i den berørte hofte. Nogle gange eller selvrapporterede knæsmerter (årsagen til obturator nervrefleks) kan ikke stå, den eksterne rotation af lemmet ("ydre otte tegn") Med en let forkortelse, der får de nedre lemmer til at være ulige, er disse meget diagnostisk værdifulde. Smerter kan forekomme i den forreste del af den berørte hofte, når de undersøges, og at smække på hælen kan forværre smerterne. Diagnosen af røntgenbekræftet brud skal tages straks, og typen skal bedømmes. Generelt behøver ældre patienter med hoftefrakturer kun en rettidig røntgenundersøgelse, og der er ingen vanskeligheder med nøjagtig diagnose. Dog skal man være særlig opmærksom på nogle ikke-forskudte frakturer. Efter kvæstelsen kan patienten stadig gå. På dette tidspunkt kan brudslinjen ikke ses, hvilket let kan føre til mistet diagnose. Patienten går ofte og til sidst får bruddet til at blive “dislokeret”. Derfor kan du for nogle ældre patienter med skader, der ikke har nogen åbenlyse symptomer og undersøgelser, tage en yderligere CT-undersøgelse eller lade patienten bære særlige "T" -formede træsko i 2-3 uger og derefter foretage røntgenundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af hoftesmerter hos ældre:
1, lateral hofte hævelse og ømhed: lateral hofte hævelse, ømhed er en af de kliniske diagnoser af femoral intertrochanteric frakturer. Intertrochanteriske frakturer forekommer mest i 66 til 76 år gamle. Forekomsten af kvinder er tre gange højere end for mænd. Griffin og Boyds undersøgelse af 300 tilfælde af intertrochanteriske frakturer viste, at dødeligheden af patienter inden for 3 måneder efter skaden var 16,7%, hvilket var cirka det dobbelte af dødeligheden af patienter med femoral halsbrud. Årsagen til en så høj tilfælde af dødsfald er, at patienten er ældre, hvilket forårsager et tungere brud, et stort antal blodtab efter bruddet og en relativt stor behandlingsoperation. Det kan ses, at det intertrochanteriske brud er en mere alvorlig brud.
2, hofteledsmerter: folk, der almindeligvis er kendt som "huk smerter." I medicin kalder vi det "hoftesmerter", kaldet "hoftesmerter", hvilket er en ubehagelig smerte omkring hoften eller leddet. Der er mange årsager til hoftesmerter, og der er forskellige grunde til forskellige aldersgrupper.
3, ubehag i hoftens ømhed: sur opsvulmning forårsaget af acetabular dysplasi vil oprindeligt være placeret i knæleddet, og derefter hovedsageligt placeret i hofte, lårødder, lyskeområdet. Den første præstation er hoftenes ømhed. Den vil stige efter at have stået i lang tid eller efter en lang gåtur. Det vil generelt forbedres efter pausen. De fleste patienter vil tro, at de er trætte eller forstuvede og ikke har været opmærksomme på det.
