smitsom feber
Introduktion
Introduktion Infektiøs feber, infektion forårsaget af forskellige patogener (virus, bakterier, mycoplasma, klamydia, rickettsia, Helicobacter, svampe, parasitter osv.), Uanset om de er akutte eller kroniske, lokaliserede eller systemiske, Enhver feber kan forekomme. Patogenesen er forårsaget af metabolitter af patogene mikroorganismer eller deres toksiner, der virker på hvide blodlegemer og frigiver endogene pyrogener, som har en lille molekylmasse og direkte kan virke på kroppens temperaturregulerende center gennem blod-hjerne-barrieren, så kropstemperaturen Sætpunktet bevæger sig op og forårsager feber.
Patogen
Årsag til sygdom
Forskellige infektiøse sygdomme som bakterier, vira, svampe, spirochetes og malaria-parasitter virker på kropstemperaturreguleringscentret, kropstemperaturdysfunktion eller overdreven varmeproduktion forårsaget af forskellige årsager, og varmeafledning reduceres, hvilket resulterer i en situation, hvor kropstemperaturen stiger ud over det normale interval.
1. Respiratoriske virusinfektioner.
2. Alvorligt akut luftvejssyndrom.
3, hæmoragisk feber med nyresyndrom.
4. Infektiøs mononukleose.
5, epidemisk encephalitis.
6, akut viral hepatitis.
7, typhus.
8, akutte fokale bakterieinfektioner.
9, sepsis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Måling af kropstemperatur vævsfaktorvejshæmmer flydende gas brysttegn bloddonor sundhedscheck hepatitis E antistof (anti-HEIgM)
Test af infektiøs feber har følgende egenskaber:
1. Begyndelse på sygdom med eller uden kulderystelser.
2, systemiske og lokaliserede symptomer og tegn.
3. Blod: Det antal hvide blodlegemer er højere end 1,2x10 9 / l eller lavere end 0,5x10 9 / l.
4, tetrazolium blå test (NBT): såsom neutrofilreduktion NBT mere end 20%, hvilket antyder bakterieinfektion, hjælp til identifikation af virusinfektion og ikke-infektiøs feber (normal værdi 5C reaktionsproteinbestemmelse (CRP ): Positivt indikerer bakteriel infektion og reumatisk feber, og negativ er mest virusinfektion.
5, neutrofil alkalisk phosphatase score steget: normal værdi er 0 ~ 37, jo højere jo højere er højere desto mere gunstig for diagnosticering af bakteriel infektion, når udelukkelse af graviditetscancer, malignt lymfom mere meningsfuldt. Det kan hæves eller falsk positivt efter påføring af hormoner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
Uforklarlig feber: Begrebet generaliseret uforklaret feber refererer til alle feber af ukendt oprindelse. I klinikken vedtages imidlertid også det snævre feberbegreb, dvs. feber af ukendt årsag. Feberen varede i mere end 3 uger, kropstemperaturen var over 38,5 ° C, og diagnosen blev ikke bekræftet ved detaljeret medicinsk historie, fysisk undersøgelse og rutinemæssige laboratorieundersøgelser.
Central feber: refererer til feber forårsaget af abnormiteter i kroppen for regulering af kropstemperatur forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet. Feberen forårsaget af systemisk eller lokal betændelse bør strengt udelukkes før diagnose, og andre årsager til feber bør udelukkes. De fleste tilfælde af intrakraniel sygdom med feber er kritiske tilfælde, hvoraf de fleste er forårsaget af intrakraniel inflammation, intrapulmonal infektion og urinvejsinfektion. For den uforklarlige stigning i moderat kropstemperatur kan infektionskilden eller infektionsårsagen ikke findes på én gang, og den kan ikke let betragtes som central feber. Årsagen til systemisk eller lokal infektion skal gentagne gange søges, og der skal tages hensyn til årsagen til lægemiddelfeber og andre feber.
Vedvarende feber: Når mundtemperaturen er højere end 37,3 ° C eller anus-temperaturen er højere end 37,6 ° C, overstiger ændringen på en dag 1,2 ° C, der kaldes feber. I henhold til feberniveauet kan det opdeles i følgende kliniske klassificeringer: lav varme 37,4 ° C ~ 38 ° C moderat varme 38,1 ° C ~ 39 ° C høj varme 39,1 ° C ~ 41 ° C ultrahøj varme 41 ° C eller mere, der varer mere end 4 uger, til kontinuerlig feber .
Afslapningsvarme: Kropstemperaturen er fortsat over 39 grader, og fluktuationsområdet er stort. Kroppstemperaturudsving overskrider 2 grader inden for 24 timer, men begge er over det normale niveau.
Ikke-infektiøs feber: forårsaget af forskellige infektionssygdomme, aseptiske stoffer eller forskellige inflammatoriske effekter på kropstemperaturreguleringscentret, kropstemperatur central dysfunktion eller overdreven varmeproduktion forårsaget af forskellige årsager, reduceret varmeafledning, hvilket resulterer i øget kropstemperatur Den normale række af situationer. Ikke-infektiøs feber har følgende egenskaber: 1. Varmekurset er længere end 2 måneder, og jo længere varmekursen er, jo større er muligheden. 2, langtids feber er generelt god, ingen åbenlyse symptomer på forgiftning. 3, anæmi, smertefri lymfadenopati på flere steder, hepatosplenomegali.
