Lungekræft pleural effusion
Introduktion
Introduktion Lunge kræft pleural effusion er en almindelig komplikation hos patienter med fremskreden lungekræft.Det kan muligvis ikke påvirke livskvaliteten i starten.Men sygdommen skrider frem, kan den imidlertid forårsage symptomer som dyspnø, hoste, brystsmerter, og skaden for patienten endda overstiger selve lungekræft. Derfor er eliminering af pleural effusion en øverste prioritet for at lindre lidelser hos patienter med lungekræft. Behandlingen af lungekræft pleural effusion, vestlig medicin i behandlingen er hovedsageligt afhængig af ekstraktionen af pleural effusion, men ofte vises den efter pumpning, det er ikke let at eliminere pleural effusion fuldstændigt, mens man injicerer kræftcancer, scleroserende midler, immunmodulerende medikamenter i brysthulen. Mekanismen for vanedannende stoffer er direkte at dræbe kræftceller og bremse produktionen af pleural effusion i lungekræft. Men på samme tid kan det forårsage pleuraladhæsioner, og virkningen er ikke god, hvilket får patientens krop til at blive meget beskadiget.
Patogen
Årsag til sygdom
Kræft hos lungekræftpatienter øges gradvist, invaderer brystvægsvævet for at undertrykke lunge- og visceral pleura, hvilket påvirker reabsorptionen af væske og protein, og væsken i pleuralhulen akkumuleres for at danne pleural effusion. Hvis pleural effusion ikke behandles i tide, frembringer ikke kun alvorlige kliniske symptomer, men får også let tumoren til at metastasere og sprede sig hurtigt.
Undersøge
Inspektion
Symptomerne på pleural effusion i lungekræft er: hævelsen er alvorlig, og gassen er tyk og fuld, og sputumet er fuldt, lyserød skumformet sputum, siddeposition, kan ikke lægge sig, åndedrætsbesvær, synlig tri-konkavitet, patienten er ekstremt smertefuld, har en følelse af død, tilstanden I en krise er vandet i brystet og undertrykker lungerne.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, ondartet pleural effusion: henviser til pleural metastase af ondartede tumorer eller pleural effusion forårsaget af maligne tumorer i pleura. Infektion, smerte og perikardieudstrømning af kræft er almindelige komplikationer ved fremskreden kræft. Reduktion af stressinduceret atelektase, restriktiv ventilationsforstyrrelse, åndedrætssvigt og nedsat blodvolumen forårsaget af en stor mængde pleural effusion påvirker alvorligt respirationscyklusfunktionen og truer direkte patientens liv.
2, blodig pleural effusion: henviser til udseendet af pleural effusion er åbenlyst blod, mere end 15% af lækage og mere end 40% af ekssudatet kan være blodig, røde blodlegemer tæller mellem 5000 ~ 100000 / μl, kun 5000 ~ 10000 / μl Røde blodlegemer kan gøre pleurale effusion rød, og kun 1 ml blod kan gøre 500 ml pleural effusion blodige, og røde blodlegemer med grov blod pleural effusion> 100000 / μl. Blodige pleurale effusioner antyder traumer, malignitet eller lungeemboli.
3, eksudativ pleural effusion: en række årsager til exudative, opsummeret i to kategorier: den ene er forårsaget af inflammatoriske læsioner, såsom bakteriel, viral eller svampeinfektion i pleura forårsaget af infektiøs inflammation, hvilket fører til pleural effusion, Eller på grund af lungeemboli, pancreatitis, bindevævssygdom og anden ikke-infektiøs betændelse forårsaget af pleural effusion; den anden type er neoplastisk, såsom kræft i den lange pleurale eller metastatiske invasion af pleural effusion, kan ses i pleural mesotheliom, Lungekræft, brystkræft, mavekræft osv. Årsagen til lækage pleural effusion kan være systemiske sygdomme, såsom hypoproteinæmi, allergiske sygdomme eller sygdomme i visse organer, såsom kongestiv hjertesvigt, skrumpelever, hepatisk amebiasis, thoraxkanal brud. og så videre.
4, lækage (hydraulisk bryst) pleural effusion: når kongestiv hjertesvigt, nefrotisk syndrom, cirrhose og anden dannelse af hypoproteinæmi, hvilket fører til nedsat kolloid osmotisk tryk og vandretention forårsaget af pleural effusion; enhver årsag til overlegen vena cava-obstruktion Bryst lækkende effusion forekommer; en del af sygdommen forårsager ascites, lymfedrænering gennem membranen af membranen forårsager pleural effusion. Kliniske manifestationer inkluderer hoste, hævelse i brystet, åndenød og primær sygdom. Kroppen har et pleuravæsketegn. Pleural effusion er ikke-gennemsigtig og relativt tæt.
5, tuberkuløs pleural effusion: tuberkuløs pleurisy er kroppens yderst allergiske reaktion på tuberkuloseproteinkomponenter til den primære infektion hos børn og unge eller sekundær tuberkulose, der involverer brystmembranen. Klinisk begyndelse kan være mere presserende, men også langsomt med feber, brystsmerter, tør hoste, træthed, vægttab, tab af appetit, nattesved og andre symptomer på tuberkulose. I fasen af tør pleurisy forværres brystsmerter ved dyb vejrtrækning og hoste, og pleuralfriktionslyde er vigtige tegn. Efterhånden som mængden af pleural effusion øges, føler patienten gradvis åndenød. Pleuralvæsken er græsgul transparent, eller båden er grumset. Det er jordet glas. Sammenlignet med effusionen kan effusionen være mørk gul blandet. Den relative tæthed af pleuravæske er ofte over 1.016, og det samlede antal hvide blodlegemer er For 1 ~ 2X10 / L er den akutte fase hovedsageligt neutrofile, mens den kroniske fase domineres af lymfocytter, mesothelcellerne er generelt mindre end 1%; proteinindholdet er over 25 g / l, og sukkerindholdet er mere end 2,8 mmol / Under L; lysozym og adenylatdeaminase i pleural effusion forøges; tuberkulose er let at finde i pleural udstrygning og opsamling af bakterier, og cirka en tredjedel af kulturmetoden er positiv. I 1/2 tilfælde af pleuralbiopsi kan ost eller granulomatøst væv, som ikke er ost, ses. Når pleuraen har inflammatorisk vedhæftning, kan der dannes en indpakket pleural effusion.
