barndoms overvækst
Introduktion
Introduktion Overvækst i barndommen er et af symptomerne på kæmpesygdom og acromegaly. Gigantisme er generelt en endokrin og metabolisk sygdom forårsaget af vedvarende overdreven sekretion af væksthormon (GH). Den vigtigste årsag til overdreven sekretion af GH er somatotropinoma (GH-producerende adenom) eller hypofyse-GH-celleproliferation, men tumor eller Årsagen til hyperplasi er ukendt. Hvis væksthormonsekretionen er utilstrækkelig med yngel, vil der være hypofyse-dværg; tværtimod, hvis sekretionen er unormal, er de unge gigantisme, og den voksne efter begyndelsen er akromegali for et par år siden - Efterudbruddet er kæmpeakromegali.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første hypofysen: flertallet. Inklusive GH-celleproliferation eller adenom, GH / PRL-celleblandet adenom, prolactinvæksthormoncelleadenom, eosinofilt adenom og lignende.
2. In vitro: Heterolog GH / og eller GHRH-sekreterede tumorer (lunge-, bugspytkirtelkræft, hypothalamisk hamartoma, carcinoid, holmcelletumor). Sådanne tumorer undlader ofte at være livstruende ved kliniske manifestationer af overdreven GH-sekretion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hele blodsukker Hb blodrutine
Check:
(1) GH-måling: basisværdien er> 15 ug / L, og den aktive periode er så høj som 100ug / L eller mere (normal <5ug / L).
(2) Vækstfaktoren blev markant forøget (normal værdi 75-200 ug / l).
(3) Forhøjet blodsukker, nedsat glukosetolerance, glukoseinhiberingstest: oral glukose 100 g, før du tog sukker og tog sukker 1/2, 1, 2, 3 og 4 timer, blev blod målt GH. Efter normalt forbrug af sukker faldt GH1h under 1 ug / L i 2 timer og faldt til under 5ug / L. Efter 4 timer steg det til over 5ug / L. GH for denne sygdom inhiberes ikke af autolog sekretion.
(D) Bestemmelse af calcium og fosfor: en lille mængde serumkalcium, forøget fosfor, forøgelse af urin-calcium, urinfosfor faldet. Såsom vedvarende eller signifikant hypercalcæmi kan være forbundet med andre multiple endokrine neoplasier, såsom hyperparathyreoidisme.
(5) Røntgenundersøgelse: kraniet er forstørret, kranietpladen er fortykket, de fleste af sella er forstørret, den forreste og bageste kerne ødelægges, sinusen forstørres, den occipitale trochanter er fremtrædende, knoglerne i de lange knogler spredes, og toppen af phalanx er plexiform. . CT-scanninger hjælper med at identificere patienter med mikroadenomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Overvægt hos børn er forårsaget af en række faktorer, og det er opdelt i to kategorier: enkel fedme og patologisk fedme. Blandt dem er simpel fedme mest almindelig i barndommen, der tegner sig for ca. 95% af den samlede fedme hos børn; Seksuel fedme, også kendt som sekundær fedme, er sekundær for andre sygdomme og tegner sig kun for 5% af fedme hos børn. Etiologien for simpel fedme er stadig ikke særlig klar, og det antages generelt at være relateret til arvelighed, spisevaner, livsstil og miljø og neuroendokrin og energimetabolisme.
