Reparation af bilateral læbespalte

Den spaltede læbe kaldes almindeligvis "kaninlæbe", hvilket betyder, at overlæben er revnet, hvilket er en slags medfødt misdannelse. Spalte læbe er den mest almindelige medfødte misdannelse i den orale og maxillofaciale region, ofte forbundet med spalte gane. Normale fostre begynder at smelte sammen med nogle embryonale processer for at danne et ansigt efter den femte uge. Hvis de ikke udvikler sig normalt, kan de deformeres, inklusive spaltede læber. I henhold til tidligere undersøgelser er forekomsten af ​​spaltede læber og gane hos nyfødte cirka 1: 1000, men informationen er ikke nøjagtig den samme overalt. Ifølge de resultater, der blev opnået af China Birth Defects Testing Center fra 1996 til 2000, blev 2265 tilfælde af spaltede læber og ganen påvist i de 22.618.600 perinatal børn i 31 provinser og byer landsdækkende, og udbredelsesgraden var 1.625: 1000. Ovennævnte data viser, at udbredelsen af ​​spalte læber og gane i Kina er stigende, svarende til nylige udenlandske rapporter. Ifølge statistikker er forholdet mellem mænd og kvinder i læbe og gane spalt 1,5: 1, flere mænd end kvinder. Behandling af sygdomme: læbe og gane Indikationer 1. Da den centrale læbe ikke har nogen muskler, skal orbicularis-musklerne på begge sider sutureres i midten af ​​overlæben. Gør orbicularis-musklerne nulstillet helt. 2. De røde kanter på læberne er pæne og ryddelige, og den øverste alveolære rille er dyb. 3. Der er ikke noget centralt hak (de centrale røde læber er tynde), og de gode danner læberne på samme tid. 4. Begge sider af læberne er røde symmetriske. Kontraindikationer 1. Vægten af ​​børn, der vælger kirurgi til reparation af spaltet læber, er mindre end 5 kg. 2. Hæmoglobin er mindre end 10 g / 100 ml. 3. Antallet af hvide blodlegemer er højere end 104 / mm3, eller koagulationsfunktionen er unormal. 4. Børn, der er ved at forberede sig på en lip-reparationsoperation, er yngre end 10 uger gamle. 5 har barnet en akut infektion i den øvre luftvejsinfektion. 6, børn med læbe-reparationskirurgi har fordøjelseskanalsygdomme. 7. Der er inflammatoriske sygdomme i ansigt og mund og i øre, næse og hals. 8, overdreven mandel kan påvirke vejrtrækningen efter operationen. 9, børn med læbe reparationsoperation kan ikke tolerere generel anæstesi. Preoperativ forberedelse 1. Patienten skal have en god ernæringsstatus, hæmoglobin er over 10 g, og kirurgi skal udføres uden akut og kronisk betændelse. Regelmæssig generel fysisk undersøgelse og generel forbedring er påkrævet inden operationen. 2. Rengør munden og næseborene 1 til 2 dage før operationen. Kirurgisk procedure (a) z-formet bilateral spaltelæbe reparation (tennison) 1. Fast punkt, skrivelinje: Bestemm punkter 1 og 2 på den nasale basislinje på begge sider af næsekolonnen, bestemm punkt 7 og 8 på den nasale basislinie på indersiden af ​​næsen, og bestemm punktet 3 uden for den centrale læbe. 4. Bestem punkt 5, 6 ved de inderste og øverste punkter i punkt 3, 4, så ∠ 135 = ∠ 246 = 60 °. I henhold til den ydre faste punktteknik i den trekantede klapmetode (tennison-metoden) bestemmes punkterne 9, 11, 13 og punkterne 10, 12 og 14 på den ydre side af dobbeltknækken, således at 7 til 11 = 1 til 3 = 2 til 4 = 8 til 12 og 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, afstanden mellem punkterne 5 og 6 er større end 1/3 af bredden af ​​den centrale læbe, ellers vil det bringe blodstrømmen i den centrale læbe, der går ned, i fare. 2. Snit, adskillelse, sutur: Efter at have skåret og stoppet blødningen i henhold til den faste punktslinie, adskilles den laterale orbitale aponeurose på delt side, og suturen trækkes mod midten. Før først slimet i slimhinden, inden musklerne sutres, og det øverste tandkødssukker uddybes. Derefter sutureres med hud, punkt 1 og 7, 2 og 8, 3 og 11, 4 og 12, 5 og 13, 6 og 14, 3 og 9, 4 og 10. Brug de røde læber på begge sider til at tykkere den centrale læbe og den dannede læbe for at bringe overlæben tæt på den normale struktur. Denne metode har mindre resektion af vævet og en kortere central læbe. (B) rektangulær klap bilateral spaltelæbe reparation (barsky) 1. Fast punkt, skrivelinje: Først bestemmes punkterne 1, 2, 3, 4, 5 i henhold til figur 2, punkt 5, position mellem 3 og 4 punkter, så 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 afstand. Punkt 6, 10, 8, 12 og 7, 11, 9 og 13 bestemmes uden for revnen, så 6 til 8 = 7 til 9 = 1 til 3, og 10 til 12 = 11 til 13 = 1/2 (6 til 8) = 1/2 (3 til 4). Derfor er punkterne 10 og 11 placeret i midtpunkterne for de respektive 6 til 8 og 7 til 9, og 6 til 8 og 10 til 12 og 7 til 9 og 11 til 13 er vinkelret. Højden på overlæben er lig med afstanden til (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Klip, adskilt og sutur: Klip de korte flapper på begge sider af revnen i henhold til designet. Det centrale læbeinsnit vender slimhindelaget indad for at danne en rektangulær klap fra 1342. Efter at have slimet slimhinden på begge sider, genoplives sakrale muskler og sutureres under den rektangulære flap i den centrale læbe, og derefter huden sutureres, dvs. Adskil med 6, 3 og 8, 2 og 7, 4 og 9, 12 og 13, 10, 5, 11. Endelig flettes læppemembranerne på begge sider for at tykkere overlæben og danne læben. Metoden indeholder mere resekteret væv, ingen overlæbe, flad form, og overlæben er kort og høj. komplikation Blødning, luftvejsobstruktion, infektion, sårbrud og dannelse af fistler er almindelige symptomer efter reparation af spaltede læber og gane.