Oral tuberkulosedebridering

Tilpas til livmoderhalsen 1 ~ 2 tuberkulose og symptomerne på posterior pharyngeal abscess, fjern læsionen. Behandling af sygdomme: retropharyngeal abscess Indikationer Cervikale ryghvirvler 1 til 2 tuberkulose og posterior pharyngeal vægabcesser. Kontraindikationer Ældre kombineret med svær hjerte, lever, nyre og andre sygdomme og vanskelige at tolerere kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Påfør antibiotika i 1 til 2 uger før operation for at kontrollere infektion. Det er bedst at udføre en pus-bakteriekultur og antibiotisk modtagelighedstest først. Den generelle tilstand skal forbedres. Lokal akut betændelse bør forårsage, at den løser helt. 2. Hvis operationens omfang er stort, skal en bestemt mængde blod forberedes til intraoperativ anvendelse. 3. Konventionel præoperativ undersøgelse af knoglerne og laterale røntgenfilm for at undersøge tilstanden af ​​død knogle, død plads og ny knogle for korrekt at bestemme tidspunktet og eksponeringen af ​​operationen. Om nødvendigt skal det sekundære lag tages, eller sinusangiografien skal bruges som reference. 4. Preoperativ hudpræparat skal være forberedt på at reducere risikoen for sekundær infektion og kan ikke ignoreres, fordi det er inficeret med såret. 5. Hvis der er oral bihulebetændelse, karies og andre orale læsioner, skal operationen behandles aktivt. 6. Desinficér munden med tinktur den 3. dag før operationen, og sprøjt mundhulen og næsehulen med en antibiotisk opløsning. 7. Systemisk anvendelse af antibiotika. 8. Kraniums trækkraft på dagen for operation for at stabilisere rygmarven og forhindre rygmarvsskade. Trækkraft er vigtigere, når atlaset er alvorligt beskadiget, dislokeret eller lammet. For børn eller ubekvemme patienter med kranietræning skal blygipslaget forberedes på forhånd (nakken er overdrevet). Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position, blød puder med skulderpude, overstrækket hals, hovedet vippet tilbage. 2. Åbn munden og udsæt læsionen (se den forreste side af livmoderhalsryggen). 3. Klip abscessen: Åbn uvulaen i suturtrækkelinien og afslør abscessen i den bageste svælgvæg. Sæt gasbindet rundt om det for at forhindre pus i at strømme ind i luftrøret. En let tunge depressor og en sugeindretning er indbygget i munden. Efter at punkteringen bekræftede abscessen, blev abscessens væg skåret i længderetningen langs midtlinjen af ​​den bageste faryngeale væg, dvs. at pussen dukkede op og var udmattet. 4. Åbn de syge hvirvler: brug de hemostatiske tang til at udforske abscessen, undertiden er abscessen en håndvægttype, et lille hul kan ses på den forreste vertebrale fascia, den forreste fascia skæres gennem hullet, og den forreste fascia er syet med 4 silketråde. Sidekanterne trækkes fra hinanden for at afsløre de syge hvirvler. 5. Fjern læsionen: brug en hemostatisk tang eller en curette til at fjerne død knogle, tuberkuløs granulering og nekrotisk væv under direkte syn. Hvis der er blødning, kan gasbolden bruges til at stoppe blødning, og derefter vaskes læsionen. Såret indlejres i det blå og streptomycinpulver, og den forreste fascia og abscessvæggen sutureres med henholdsvis tarmen og ingen dræning udføres. 6. Udskift luftrørskanylen: Efter operationen skal du indsætte luftrøret i luftrøret og aspirere blodet og pussen, der kan være kommet ind i den øverste ende af luftrøret. Efter at patienten er kommet sig tilbage, og hostefleksen er genoprettet, trækkes trakealintubationen tilbage, og trachealkanylen anbringes. komplikation 1. Såret kunne ikke heles i den første fase. 2. Læsionen gentog sig.