temporomandibulær artroplastik

Den temporomandibulære led-ankylose er overhovedet vanskelig at åbne eller åbne på grund af ensidige eller bilaterale samlinger eller fibrøse eller benede vedhæftninger i forbindelsen. Kan opdeles i: Intra-artikulær stivhed: De fleste børn, der forekommer før 15-års alderen, skyldes ofte betændelse, hvilket er forårsaget af spredning af suppurativ betændelse i tilstødende organer. Blandt dem er suppurativ otitis media det mest almindelige. Ekstra-artikulær stivhed: Den almindelige årsag er skader, såsom det åbne kæbebrud i kæbeknuden, den mandibulære stigende gren eller skydevåbenskaden, der danner et kontraktur mellem overkæben og underkæben. En af de almindelige årsager til omfattende ardannelse i kindvævet efter forskellige fysiske og kemiske tredjegradsforbrændinger i ansigtet. Kirurgi til intraartikulær ankylose inkluderer kondylær resektion og temporomandibular ledkirurgi. Behandling af sygdomme: temporomandibular led, temporomandibular joint dislokation Indikationer Det temporomandibulære led er stivt. Preoperativ forberedelse Røntgen af ​​det temporomandibulære led. Kirurgisk procedure 1, høj operation (tidlig sti) (1) Snit og eksponering: det samme som den kondylære resektion. (2) osteotomi: skal være under planet for fælles konkave, afskære sigmoid hak niveau og fjerne den delvist vedhæftede læsionsben. Under operationen skal man sørge for at undgå skader på de dybe blodkar. Efter fjernelse af knoglerne skal de to ødelagte ender opretholde et mellemrum på ca. 1 cm. (3) Behandling af knoglens brudende ende: For at forhindre rekombination af knogletværsnittet skal det mediale periosteum skæres eller skæres ud, og rongeur bør bruges til at bide det mandibulære snit. Knoglen mellem bagkanten og de øvre og nedre sektioner gør en bue-formet sektion for at lette bevægelsen af ​​spidsen. En person mellem knoglesektionerne anbefales at udfylde fascia, dermis og silikone fælles hætte for at forhindre vedhæftning af knoglens overflade. (4) Søm: Dræningstrimlen kan placeres eller ej. 2, lav kirurgi (submandibular bane) (1) Snit: Begyndende fra 1 cm under øreflippen ved at omgå den bageste kant af den mandibulære gren og den mandibulære vinkel langs den nederste 2 cm under den nederste kant af den mandible, det bueformede snit ca. 8-10 cm langt foran massetermuskelen. (2) Eksponering af den mandibulære gren: Efter at have skåret huden, subkutant væv, overfladisk fascia og platysma, adskilles kædernes ydre og ydre vener, ligeres og skæres. Masseterets muskeladhæsion og periosteum blev skåret langs den mandibulære vinkel og den nedre kant af mandibelen og adskilt opad langs knogleoverfladen for at afsløre den laterale overflade af den mandibulære gren, idet den nåede den kondylære hals og det sigmoide hakplan. Træk op med en krog for at afsløre læsionen. (3) Osteotomi: generelt under læsionen skæres den mandibulære gren over planet for det mandibulære hul. Osteotomien kan først bores med en elektrisk bore, derefter med en knogle mejsel eller med en trådsave. Under operationen skal du passe på ikke at beskadige de underordnede alveolære kar og nerver på indersiden af ​​den mandibular gren. (4) Behandling af den brudte ende af knoglen: Den brudte ende skal opretholde et mellemrum på ca. 1 cm. De forreste og bageste kanter af det mandibulære afsnit og de indre og ydre kanter blev trimmet med en rongeur for at fremstille en afrundet form, og om nødvendigt blev en tampon implanteret. (5) Syning: Vask såret, lagdeling og sutur, skal normalt placeres på dræningstrimlen.