Intraoral skrå osteotomi af den ascenderende mandibular ramus

Kirurgisk korrektion af mandibular deformitet ved orthognatisk stigende gren skrå osteotomi. Behandling af sygdomme: Indikationer Oral mandibular stigende gren skrå osteotomi er anvendelig til: 1. Mandibular anterior deformitet med overdevelopment af tandbuen, hvilket kræver begge at trække sig tilbage på samme tid for at korrigere funktionen til genopretning af deformitet. 2. Den lange hals på en af ​​condylerne er for lang til at forårsage et asymmetrisk mandibular fremspring. 3. Forkort kortvarigt længden på den mandibulære stigende gren. 4. Kombineret med andre kirurgiske procedurer for at korrigere den komplicerede, mandibulære deformitet med mandibular fremspring. Kontraindikationer Det okklusale forhold er normalt, kun ankeludviklingen er for stor, det molære forhold mellem jekslerne er normalt, og kun den forreste bueudvikling er for stor til operationen. Preoperativ forberedelse 1. Udfør den nødvendige præoperative korrektion, og lad et fast apparat stå med en krog mellem kæberne. 2. Røntgenskallen bruges til at placere lateralskiven til måling, og den simulerede kirurgi bruges til at udføre skærebevægelsen for at tilvejebringe osteotomi-stedet, bevægelsesafstanden og retningen og forudsige den postoperative effekt. Kirurgisk procedure 1. udskæring 1,0 cm over den okklusale overflade af den mandibulære molære, langs forkanten af ​​den stigende gren og den udvendige skrå sæk, som et slimhindesnit, der strækker sig udad til det distale kind på den første molar, hvor snittet når benoverfladen. 2. Åbn sidefladen på den stigende gren Ekstensiv adskillelse af membranen og masseterets muskelområde blev udført under periosteumet med en stripper for fuldt ud at afsløre den stigende grens forkant, den laterale knogleoverflade, sigmoidhakken og den kondylære hals. Imidlertid er blødt væv ved bagkanten og indersiden af ​​den stigende gren ikke adskilt. Den stigende tilbagetrækning placeres og monteres på den bageste kant af den stigende gren for at tegne, fastgøre og beskytte det bløde væv. 3. Skrå osteotomi Der er to typer osteotomilinjer. Den lave skrå osteotomilinie er fra midtpunktet af sigmoidhakken til den mandibulære vinkel; den høje skrå osteotomilinie er fra midtpunktet af sigmoidhakken til midtpunktet for den bageste margin på den stigende gren, hvilket er ækvivalent med den bageste margin på kondylen. Forlængerledning. De indre og ydre knogleplader blev samtidig skåret med en elektrisk, langhåndteret ventilatorformet oscillerende sav ifølge den designede osteotomilinie. Separatoren bruges til at lede det proksimale knoglestykke til ydersiden for at overlappe ydersiden af ​​det distale stykke. Den indre vinge af den nedre kant af den proximale knogleplade er fastgjort til den indre vinge af pterygoid, den overlappende del afskrækkes, og muskelen bagved fastholdes. 4. Ifølge samme metode anvendes den kontralaterale stigende gren. 5. Mandibular tilbagetog, rekonstruktion okklusion Kæbepladen blev nedslidt i de maxillære tænder, og mandibelen blev trukket tilbage, efter at den stigende gren var koblet fra for at nå det okklusale forhold, der blev registreret af kæbepladen. 6. Fiksering og suturering Benet mellem de to ender kan fastgøres. Efter at have bekræftet rekonstruktionen af ​​det okklusale forhold, er kondylen placeret i ledkontakten, og det proximale knoglestykke overlapper ydersiden af ​​det distale knogleddel for at udføre intermaxillær fiksering. komplikation 1. Skade på den underordnede alveolære nerve forårsager følelsesløshed i de hemilaterale tænder og underlæben. 2. Temporomandibulær leddysfunktion forekom efter transponering af kondylen.