Glover-metode til bilateral læbespalteoperation

Glover dobbelt cleft læbe reparation til reparation af bilateral cleft læbe. Behandling af sygdomme: spalte læbe Indikationer Glovers bilaterale reparation af spaltede læber anvendes til reparation af bilateral II-grad og I-graders spaltlæbe med usynlig fremre læbe og fremre maxilla. Ikke egnet til reparation af III grad og II graders spalteleje med lille frontlæbe. Denne metode kan afslutte den kirurgiske behandling en gang uden manglerne i overlæben og overlæben for stram, og der vil ikke være nogen postoperative komplikationer, såsom uderste overlæbe, udvendig sammentrækning og varus. Preoperativ forberedelse Børn med længesygdom skal være klar og omhyggeligt forberedt inden operationen. 1. Forstå og korrigere dårlig kost og søvnvaner før indlæggelse. Inden for 3 dage efter indlæggelse skal du vide, om du har en luftvejsinfektion eller anden infektiøs sygdom, og udføre lokale og systemiske undersøgelser, inklusive hjerte, lungetilstand, ernæringsstatus og vægt. Lokal tilstedeværelse eller fravær af eksem, erosion, hævelse og så videre. Thoracic-undersøgelse skal udføres for at fokusere på tilstedeværelsen af ​​medfødt hjertesygdom og thymisk hypertrofi. Der bør også udføres blodprøver. Hæmoglobin, hvide blodlegemer og koagulationstid bør være inden for det normale interval. Ellers skal årsagen identificeres og behandles, og kirurgi bør udføres efter bedring. 2. Før operationen skal du tage et billede af for-, side- og forreste bagposition for at registrere næse- og læbedeformitet. 3. 3d inden operationen skal starte og insistere på at bruge en ske til fodring af flydende mad eller modermælk, så det postoperative system fuldt ud kan tilpasse sig denne fodringsmetode og undgå gråd fra syge børn forårsaget af sult efter operationen, hvilket resulterer i øget spænding i operationsområdet. 4. 1d før operation skal forberedes til hud, om nødvendigt antibiotisk hudtest med blod til blodtransfusionsforberedelse. 5. Fasten 6 timer inden operationen. Hvis det syge barn græder på grund af sult, kan oral 10% glukose 100 ml tages 3 til 4 timer før operationen. Antropasmodisk atropin og beroligende midler blev injiceret 30 minutter før operation. 6. Forbered en metal læberbue eller ledningspellet til reduktion før operation. Kirurgisk procedure Der er mange anæstesimetoder til spaltekirurgi, men de kan klassificeres i lokalbedøvelse og generel anæstesi. Større børn og voksne kan gennemgå en operation under lokalbedøvelse, der anvendes generel anæstesi hos spædbørn og små børn. På dette tidspunkt bør det være baseret på sikkerhed og sikre, at luftvejene er glatte. I de senere år er γ-hydroxybutyrat og thiopental natrium blevet anvendt som basisk anæstesi, og anæstesi med axillær nerveblok eller ketamin plus sacral nerveblok anæstesi har opnået gode resultater. Kirurgi kan også udføres under generel anæstesi med en endotracheal intubation (via en oral kanyle). 1. I henhold til fastpunktsmetoden i den retlinede reparationsmetode udføres designen med fast punkt på forlæben og venstre og højre ydre læber. 1 Forkant af det faste læbepunkt: peg henholdsvis a og c på ydersiden af ​​bunden af ​​næsekolonnen, og gør det til en vis afstand fra bunden af ​​næsekolonnen. B-punktet og d-punktet bestemmes henholdsvis ved skæringspunktet mellem den nedre kant af den røde læbe på forlæben og sidekanten. Lad a-b = c-d, og punkt b og punkt d er læbernes høje punkter på begge sider. Peg derefter e og f ved krydset mellem de røde læber og mundslimhinden under b- og d-punktene. Og lav b-e = d-f. 2 Begge sider af læbet fast punkt: et 'punkt og c' punkt på bunden af ​​de to sider af næsen, så a ', a, c, c' fire punkter på en vandret linje og et punkt og et punkt, Når c-punktet og c'-punktet er samlet, er størrelsen på næseborene på begge sider den samme. B 'punktet og d' punktet bestemmes henholdsvis på de røde læber i den tykeste del af de røde læber på begge sider, så a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Hvis a-b er mindre end a'-b 'og / eller c-d er mindre end c'-d', kan a-b-linjen og / eller c-d-linjen være buet for at gøre længden ens, og vice versa. Selvfølgelig. Derefter bestemmes henholdsvis e-punktet og f'-punktet under b 'punktet og d' punktet for de røde læber på begge sider, så b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. I henhold til det kirurgiske design foretages snittet separat. Det skal dog bemærkes, at når de venstre og højre laterale læber er snit, kun hud- og muskelagene skæres, den orale slimhinde fastholdes, og der dannes henholdsvis en slimhindevævsklap; på samme tid dannes et rødt læbervæv ved de forreste ender af venstre og højre laterale læber. klap. Når forlængen er snit, kræves der imidlertid et snit i fuld tykkelse (når den modificerede metode bruges, holdes slimhinden tilbage for at lukke det forreste kæbesår). 3. Tag den forreste læbe op (inklusive de røde læber og hvide læber), og overfør derefter slimhindevævsklappene på begge sider til bagsiden af ​​forlæben (dvs. fronten af ​​forkæben), og sy dem relativt, derefter til venstre og højre Muskelaget i læberne (orbicularis) er relativt syet. 4. Nulstil den hævede forlæbe og sy den med overlæben på hver side. Endelig, under de røde læber på forlæben, er de to røde læber på venstre og højre læber krydsstingede. komplikation Der kan være sekundære deformiteter, såsom en lav næse, en svag depression af forlæben, en nekrose af den nedre læbe på den forreste læbe og et tyndt rødt lævevæv i den nedre læbe af den forreste læbe og en rød læberedepression. Kan vælges til sekundær kirurgi. Derudover kan denne metode også forekomme forhindring af fremre læbeblodgennemstrømning, fremre læbeklappevævsnekrose og andre komplikationer.