Reparation af to-flaps ganespalte

Reparation af ganespalte med ganespalte bruges til reparation af ganespalte. Denne metode har en lang historie og er en moden operation for stereotyper. Den har brugt sin grundlæggende driftsmetode på nuværende tidspunkt, men der er mange forbedringer. Manglen ved denne metode er, at reparationen af ​​sprækket ikke kan nås, og formålet med at forlænge den bløde gane ikke opnås, så den postoperative udtale er ikke ideel. Ankelens anatomi. Behandling af sygdomme: læbe og gane Indikationer Reparation af to spalte gane er velegnet til tilfælde af blød ganespalte og hård og blød ganespalte eller hård og blød gane. Kontraindikationer Tilfælde med anæmi, infektion i øvre luftveje, betændelse i øre og næse, og grad III-udvidelse af mandlerne, især dem med medfødt hjerte misdannelse, bør undersøges og behandles af den relevante afdeling inden operationen. Preoperativ forberedelse 1, skal lave en god beskyttelsesplade inden operationen, og prøv at bære 1 ~ 2d, så den er vant til at spise. Dem, hvis bagkant er for lang, bør bæres væk for at forhindre kvalme og opkast. 2, 2d før næsestart med 0,25% chloramphenicol, 4 gange om dagen. 3, tilberedning af blod 150 ~ 200 ml. 4, voksne patienter skal gøre oral rensning 1 til 2 dage før operationen og indeholder ofte 漱 Du Bell-væske. 5, 1 time før operation, subkutan injektion af den rigtige mængde atropin. 6, fastende om morgenen, operationen forsinket det sene barn, kan tage omkring 200 ml sukkervand 4 timer før operationen. Kirurgisk procedure 1. Snitdesign og snit På siderne på siderne, ca. 1 til 2 mm fra tandkødsryggen, den forreste hjørne ulnar side, posterior og maxillary knuder, og bøjet til ydersiden for at nå ydersiden af ​​den lingualbue ved hjælp af en 15 kniv først Langsnit i snit, dybt til knoglen. I stedet blev den buede splittende stripper indsat i knoglens overflade af det løse snit og skrælet fra fronten til bagsiden til kanten af ​​revnen, så slimhinden blev helt løftet fra knogleoverfladen. Ved blødning kan en lille gasbind indeholdende adrenalin bruges til at komprimere og stoppe blødning. 2. Mejslet vingekrog Fortsæt med at fjerne blødt væv omkring den bageste iliac-kam, og pas på ikke at beskadige den forreste aorta. Vingekroge knuses og stikker ud nær det indvendige panel af vingen, og vingekroge kan brydes ved hjælp af en knoglemisel eller tryk, og formålet er at få de svingende muskler, der glider på vingekroge, til at miste evnen til at være bløde og bløde. Derved kan spændingen af ​​den bløde gane på begge sider i forhold til suturen reduceres, og perforeringen kan forhindres i at blive revnet her. 3. Klip kanten af ​​revnen, og skær membranen Brug et skarpt blad nr. 11 til at skære langs kanten af ​​den hårde gane og skære den bløde gane tilbage til toppen af ​​uvulaen. Bladet skal være skarpt, og det er bedre at punktere den bløde gane 2 til 3 mm for at skære musklerne. Vær forsigtig med ikke at rive uvulaen, ellers kan det forårsage at uvulen er kort eller defekt og påvirke den postoperative taleeffekt. Ved krydset mellem den bløde og bløde gane blev slimhindeklappen trukket til ydersiden med en lille krog, og den bageste kant af humerus blev skrællet af med en buet stripper for at udsætte aponeurosen på den bageste kant af skinnebenet. Brug albue saks til at skære aponeurosis og næseslimhinde sammen, og pas på ikke at beskadige aorta. På dette tidspunkt er det bløde ganevæv uhængt og saget overhovedet uden spænding, og siderne flyttes let tættere på den midterste søm. 4. Syning Næseslimhinden i aponeurosis ved krydset mellem den bløde og bløde gane blev syet med en silketråd nr. 0 og syet med en omvendt nål, og tråden blev rettet mod næseslimhinden. Efter sutur af den første nål bruges linjen som en trækkraft, og næseslimhinden sutureres, indtil den sutureres til spidsen af ​​uvulaen. Muskellaget i den bløde gane kan sutureres på samme måde. Det kan sutureres med silketråd eller tarme. Muskelagets justering skal være nøjagtig, og det bør ikke vrides før og efter dislokation. Det er ikke egnet til at suturere for meget. Uvulaen skal justeres nøjagtigt for at undgå forkortelse på grund af forkert justering. Suturhovedet skal begraves dybt i muskelen. Endelig blev den orale slimhinde i den bløde gane syet med en silketråd nr. 1, og muskellaget af den bløde gane blev uddybt for at styrke vedhæftningen af ​​de bilaterale væv. Intermitterende sutur af periosteum i den hårde gane, som kan suppleres med 2 til 3 nåle. Den nødvendige måde kan være i krydset mellem hård og blød sputum, suppleret med en 1-nåls knebetreduktionssutur (linje 4), men man skal være forsigtig med ikke at trække aorta og føre til delvis nekrose i slimhindestolen. komplikation 1. Blødning Blødning kan forekomme på grund af skade på aorta, sinusarterier og omkringliggende små blodkar, og blod udstråler fra kanten af ​​det løsnede sår. Adrenalinbindemidlet skal fyldes og tryksættes for at stoppe blødning, og en antibiotisk opløsning indeholdende epinephrin kan dryppes fra næsehulen. Tilsæt et hemostatisk middel, åbn såret om nødvendigt og ligatur for at stoppe blødningen. 2. Svær vejrtrækning Ofte forårsaget af intubationsskade forårsaget af laryngeal ødem, kan behandles med hormoner og aerosolindånding. I nogle få tilfælde bør svær ødemer i endotracheal slimhinde forårsaget af øget dyspnø anvendes til trakeostomi. 3. Såret splittes delvist og perforeres Da der stadig er nogen spændinger efter at have syet slimhindestolen, er det let at opdele perforeringen i krydset mellem hård og blød gane. Det kan selvhelbredes og repareres efter et halvt år. 4. Delvis nekrose af slimhindeklappen På grund af afskæring af aorta på den ene side eller i den sakrale reduktionssutur blokeres blodforsyningen til aorta, og spidsen af ​​slimhindestolen er delvis nekrotisk. Forbindingerne blev udskiftet dag for dag, det nekrotiske væv blev afskåret, og reparationen blev udført et halvt år efter heling.