Tumorresektion ved bunden af ​​tungen med suprahyoid tilgang

Selvom forekomsten af ​​tumorer i bunden af ​​tungen er lavere end tungen, er den også almindelig og både godartet og ondartet. Ifølge kliniske statistikker er tumorer i bunden af ​​tungen mere almindelige. Derfor er fremgangsmåden til den godartede tumorresektion af tungenbasen beskrevet i dette afsnit også anvendelig til ondartede tumorer. Bunden af ​​tungen er bag munden. Synet er uklart, og operationen er upraktisk. Følsomme pharyngeal reflekser forårsager kvalme og endda opkast, hvilket gør det vanskeligt at kontrollere og behandle. Tungerottumoren er også ofte involveret i halsen, og ødemereaktionen og hæmatom efter operationen kan forårsage luftvejsobstruktion og endda kvælning og død. Derfor er nøglen til succes med godartet tumorresektion af tungen kirurgisk tilgang og kirurgiske sikkerhedsspørgsmål. På nuværende tidspunkt er der fire typer median tilgang, sidetilgang, pharyngeal fremskridt og intraoral tilgang. Klinisk bør det vælges korrekt i henhold til de systemiske og lokale forhold hos patienten, især den specifikke placering og størrelse af tumoren og tumorens art. Efter fjernelse af svulsten ved bunden af ​​tungen vil der være nogle funktionelle effekter på grund af defekten og deformiteten af ​​vævet. Efter tumoren er for stor eller for dyb, er der stadig et problem med lukning og reparation af såret, hvilket bør overvejes i udformningen af ​​operationen. Dette afsnit fokuserer på spørgsmål relateret til fremgangsmåden. Relaterede spørgsmål relateret til tumorresektion af tungenes base er beskrevet i det foregående afsnit. Behandling af sygdomme: tunge kræft Indikationer Den suprakondylære fremgangsmåde i den sproglige tilgang anvendes til tilfældet med tumoren ved basen af ​​tungen, som er større i volumen og ikke involverer det svælgede væv. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et bueformet snit er lavet på den lingual knogle parallelt med den nedre kant af mandibelen på begge sider, og enderne deraf når den mandibulære vinkel. 2. Fremgangsmåde og afslør tumor Ifølge snittet blev huden, det subkutane væv, platysma og den dybe fascia i nakken skåret i lag, og klapperne blev adskilt lag for lag. Klapperne blev adskilt op og ned i midten af ​​den lingualben, og de anden mavemuskler og stængler blev skåret. Fastgjort til de sproglige muskler i de lingale muskler drejes de forreste abdominale muskler på den berørte side frit, og de mandibulære lingualmuskler skæres i retning af den sublinguale nerv, som er eksponeret mellem de mandibulære og de lingualale muskler og tungen. Den hypoglossale nerve af den overfladiske lingualmuskel distraheres med et gummibånd efter dissociation, og hyoidbenet skæres til den store vinkel på hyoidbenet, og den lingual arterie udsættes for at beskytte eller ligatur og skære. Før epiglottis i munden med fingrene, klip forsigtigt svellehindens slimhinde mellem anatomien og bunden af ​​tungen, bestem længden på snittet efter behov og strækker sig eventuelt til svelæggevæggen, hvis det er nødvendigt, men skal være opmærksom på dybden og forhindre skader. Dybe vigtige nerveskibe. På dette tidspunkt kan tungens basis afsløres fuldt ud. 3. Resektion af tumoren Afhængig af placeringen af ​​tumoren kan der anvendes en metode til resektion af tumoren gennem snittet af den lingual knogle eller det intraorale hulrum. Når tumoren er bagved og tæt på epiglottis, trækkes tungen og vendes udad for at fjerne tumoren under lyst syn. Tumoren er foran og tæt på det tunge blinde hul. Tungen kan trækkes ud gennem mundhulen. Fordi vævet omkring tungen rod er stort set brudt af, kan det trækkes meget ud og er let. Tumoren er også fuldt eksponeret og kan fjernes helt. 4. Syning Efter at tumoren er genoptaget, renses såret, blødningen stoppes fuldstændigt, det ineffektive hulrum elimineres, rodsåret af tungen sutureres, det parapharyngeale snit sutureres med 3-0 tarmen, hvorefter snittet af tungen og epiglottis er snit, og oropharynxhulen og det dybe snit i halsen lukkes. Kirurgisk adgang mellem. Skyl såret igen, sutur rodmusklen på tungen på den resterende muskel i hyoidbenet, og stratificer til sidst snittet på den forreste lingualben. 5. Indstil dræningsrøret for undertryk. 6. Postoperativ trakeostomi efter behov. 7. Aseptisk bandage til at klæde såret.