maxillær distraktion osteogenese

Osteogenese af maksillær distraktion anvendes til forlængelse af craniofacial knogletræning. Behandling af sygdomme: maksillær tilbagetrækning Indikationer Den generelle tilstand er den samme som ved ortognatisk kirurgi og implantatkirurgi. De vigtigste sygdomme, der i øjeblikket er tilgængelige til behandling med DO, er: 1. (Øvre, nedre) stenose i tandbuen - overfyldt tandpleje (præ-ortodontisk behandling uden ekstraktion). 2. Lille kædedeformitet (med søvnapnø-syndrom). 3. Det andet sakrale buesyndrom, hemifacial hypoplasia eller hemifacial atrofi. 4. Delvis misdannelse. 5. Mindreværdig ansigtsudvikling forårsaget af maxillær tilbagetrækningsdeformitet og ganespalte. 6. Afstanden mellem kæberne er for lav. 7. Den alveolære ryg er for lav eller defekt. 8. Gamle frakturer heles. 9. Knoglerne er ikke forbundet. 10. Kæbefejl. 11. Medfødte craniofacial deformiteter, såsom Crouzen, Robin, Treacher-Collins og andre syndromer. 12. Kræftedefekter. Alderen for patientens operation betragtes generelt som at begynde DO-operation efter 4 års alder. Ud over at overveje den regenerative kapacitet af patientens knogler og blødt væv, er de også nødt til at tage hensyn til deres evne til at samarbejde. Kontraindikationer Grundlæggende er kontraindikationer til kirurgi i ortognatisk kirurgi, samt: 1. Kæbe osteomyelitis. 2. Alvorlig kæbe-osteoporose. 3. Sygdomme i blodsystemet. Preoperativ forberedelse Kirurgen skal have grundlæggende viden og færdigheder inden for ortognatisk kirurgi, ortopædi, stærk intern fiksering af kæben og tandlæge. 1. Fotografisk standard positiv lateral position, tanddannelse og bidforhold. 2. Røntgenfilmbehandlingsplan skal bruge komplette billeddata, såsom standard positiv lateral cephalometrisk film, fuld mundkurvet tomogram, kuppelfilm, og om nødvendigt designe tænderne i osteotomiområdet til at Få en nøjagtig placering af traktoren. 3. Analyse af hovedskygge og modelanalyse. 4. I henhold til papirskæringskirurgi og modelkirurgi design osteotomilinie, trækkraftretning, simulere traktorens placeringskirurgi. 5. Rengøring af tænder. 6. Passende præoperativ kompensation for ortodontisk behandling. 7. Den understøttede ortodontiske behandlingsplan i trækkraft og foreslår en løsning til at åbne og justere bid. 8. Evaluering af temporomandibular led. 9. Oral rensning, klargøring af hud omkring munden. Craniotomy kræver forberedelse af hovedbund. Kirurgisk procedure 1. udskæring Den bilaterale hunde til det forreste sulcus i bunden af ​​den første molære var snit, og det midterste vertikale snit blev brugt til at skære næsebunden. 2. Osteotomi I henhold til designet skal den højkvalificerede LeFortI eller osteotomi af type II inkluderes. Det bageste overordnede snit skal omfatte delvis humerus. Den forreste maxillær sinus skal undgå den infraorbitale nervevaskulære bund, være opmærksom på at beskytte lacrimal sac og skære maxillary nodules og nasal septum. . Brug osteotomet til at bevæge dig fremad i området med maxillærknude og bekræfte, at maksillarmassen er løsnet, men ikke for at sprænge overkæben. 3. Placering af traktoren I henhold til den kirurgiske præfabrikerede traktor, kan den interne fastgørelse udføres med en let intern fiksering (fig. 10.3.8.3-6). Da den ydre (post) sidevæg af den maksillære sinus er tynd, anbringes traktorens bageste faste vinge på humerus, og traktorens forreste faste vinge placeres så tæt som muligt på positionen af ​​den alveolære ryg for at opnå en stærk forankring. Den således anbragte traktorvektor kan vende fremad og nedad og er mere velegnet til patienter, der er for korte i 1/3 af ansigtet. 4. Suturinsnit Såret sutureres intermitterende, og den trækkende ende af tilbagetrækeren udsættes for mundhulen. 5. Efterbrænder På grund af den rigtige blodforsyning af maxillaen er det for nylig blevet tilskyndet til at anvende styrken umiddelbart efter placeringen af ​​traktoren.Hastigheden af ​​efterbrændingen og rytmen er den samme, indtil den designede migration. 6. Oprethold et mellemrum, der kan opretholdes med en traktor, buesnegl, beslag bue eller midlertidig protese. Varigheden af ​​vedligeholdelsesperioden er generelt kortere end den mandible. 7. Efter at traktoren er fjernet, skal røntgenstrålen bidt for at bestemme tætheden af ​​knogletætheden i trækkraften tæt på den omgivende knogle for at fjerne traktoren. 8. Fortsæt ortodontisk behandling for at justere tandkørslen i overkæben og justere bidforholdet. En ekstern traktor af headstock-typen bruges også i midten af ​​fronten.