Reparation af frontflap for ganefejl

Reparation af øverste øjenlågsklap til kirurgisk behandling af sputumcancer. De fleste af pladecellecarcinomerne er pladecellecarcinomer, og adenocarcinomerne er fra små spytkirtler, som er mindre almindelige i hård sputum end blød sputum, men sidstnævnte er meget ondartet. Karcinom invaderer ofte epifysen, hvilket får det øverste øjenlåg til at kommunikere med næsehulen.I henhold til princippet om tumoroperation skal de, der har invaderet periosteum, også fjerne epifysen. Mangler i sputum vil påvirke sprog og indtagelse, påvirke patienternes liv og socialisering og kan forårsage fysiske og psykologiske hindringer. Tidligere blev det anbefalet, at tumoren kunne repareres, efter at tumoren blev helbredt, fordi for tidlig reparation ville påvirke observationen af ​​tumoren forekommer. For nylig går mange forskere ind for tidlig reparation, fordi rettidig nyttiggørelse af funktionen er befordrende for forbedring af patientens livskvalitet, og den endoskopiske undersøgelse af fibre fuldstændigt kan nå formålet med at overvåge tilbagevenden af ​​tumor efter operationen. Den hårde ganen defekt kan repareres med en lokal vævsklap, en regional pedikelflap eller en fri klap; den bløde gane er rig på muskler, og i øjeblikket er det kun muligt at reparere vævsdefektvolumen, og der er ingen ideelle midler til funktionel reparation. Sputumet er placeret øverst i munden og består af hård gane og blød gane. 1. Hård gane: Skelettet, der udgør den hårde gane, har den temporomandibulære proces med maxilla og maxillary condyle og den horisontale plade af humerus, kaldet samlet epifysen, hvor den forreste ende af linjen har forænder (nasal pupil), og der er næse nerveskibe. Der tilvejebringes blodforsyning og fornemmelse af den forreste iliac-kam (mellem hjørnetænderne på begge sider). Hver side af epifysen har et stort hul i hver af de laterale og ydre iliac-kar. Tilførsel af blod og fornemmelse bagpå sputum (efter den første premolære på begge sider). Den hårde ganen periosteum er meget tæt forbundet med slimhinden på overfladen og kan ikke adskilles. Det kaldes slimhinde. Den er hård og har en parotis kirtel. Den er tyk og let at afskille fra knogleoverfladen, og den er rig på blodforsyning. Slimhinden på den hårde gane er tynd og let at rive. 2. Blød gane: Det er fortsættelsen af ​​den hårde gane bagpå. Det blokerer maden for at komme ind i næsehulen. Når lyden udtales, kommer luften ind i næsehulen, som er tæt forbundet med at synke og tale. Den bløde gane er en gardinformet muskelstruktur med en slimhinde, der dækker overfladen. Forkanten er aponeurosis, der er knyttet til den bageste kant af den hårde gane, den bageste kant er den frie margen, medianen af ​​den frie margin er uvula, der indeholder samme navnemuskulatur, begge sider er den svælgbue og den lingualbue med samme muskel. Derudover er der også squat-levatormuskler, snorkelmuskler og ledhåndtering af blød gane-bevægelse (se "Reparation af ganehane" for detaljer). Behandling af sygdomme: pharyngeal insufficiens Indikationer Reparation af flap ved øverste øjenlåg anvendes til: 1. Enhver defekt i ankelen kan repareres med frontal flap, især store defekter eller endda fulde hårde defekter. 2. Den overfladiske temporale arterie og frontalgrenen er intakte. Kontraindikationer 1. Panden er for smal, og området er ikke nok til at reparere ankelfejlen. 2. Unge patienter, især dem, der bare kommer sig. 3. Den overfladiske temporale arterie i pedikel eller ekstern carotisarterie er ligeret, hvis siden har gennemgået en fuld halsundersøgelse eller en stor dosis af strålebehandling i området. Preoperativ forberedelse 1. Før operationen skal den overfladiske temporale arterie og frontalgren af ​​den frontale pedikel først diagnosticeres. Det er bedre at bruge ultralyd Doppler-detektion for at spore blodkarets vej. 2. Mål defektområdet og det område, der er dækket af frontklappen og længden af ​​pedikeloverførslen. 3. Hudforberedelse til donorstedet for det barberede hoved og hudtransplantatet i såret. Kirurgisk procedure Ankelsnit Friske sår, såsom kæben og sputumfjernelse, skal efterlade sårkanten, der kan sutureres med hudflappen; hvis det er et gammelt hul, skal det skæres langs kanten af ​​hullet og skrælkes af til periferien; hvis det er en blød og hård defekt på den ene side, skal den skæres på samme tid. Åbn den bløde side af sundhedssiden. I henhold til defektområdet er en klap designet på panden for at bevare længden af ​​pediklen. Skær pandenhuden, subkutane og frontale muskler langs designet og adskill den frontale klap langs periosteum.Den øvre iliac arterie, den overlegne trochlear arterie og den bageste gren af ​​den overfladiske temporale arterie (øverste gren) bør ligeres under operation. Afslapning, såsom at designe en klap i fuld volumen, er det bedst at have pediklen inklusive den bageste ørearterie for at øge blodforsyningen til frontventilen. 2. Klap Den frontale klap skrælles af fra periosteum, og pedikalen i frontalsækken skæres først langs det midterste snit, og hovedbunden vendes op langs det lave underhudslag. Processen skal være meget omhyggelig med ikke at beskadige hudens lavhed under huden. Arterier og deres bageste grene. Herefter adskilles den dybe del af pediklen, dvs. den drejes op langs den overfladiske fascia (fig. 10.4.3.3.4-3). 3. At lave en tunnel Adskill den nederste kant af det forreste snit på frontalpediklen, afskær den overordnede iliac fascia af den zygomatiske bue, og fortsæt med at adskille nedad til det dybe intervertebrale rum i den zygomatiske bue, indtil den dybe kæbe af kondylen og kindrillen. I hele, fuldstændig stump dissektion, prøv at forstørre spalten, om nødvendigt adskille kondylen fra den orale side, afskær membranen langs overfladen af ​​kondylen, bid af kondylen, når tunnelen er afsluttet, kan der indføres en lang gasbind for at undertrykke hæmostase. 4. Den frontale klap indføres i munden Den frie ende af frontalventilen sømmes til den øverste ende af tunnelen, der indbygges gaze, for at fastgøre et par nåle, og gasbindet udtages fra den orale side for at indføre frontalklappen i mundhulen. Den frontale klap, der er anbragt på tunnelen, skal repareres for at forhindre, at huden bliver begravet. Sebumretention og infektion forekommer i vævet. 5. Reparation og defekt af sutur Hvis defekten er halvsidet, kan den forreste ende af den fulde klap delvis foldes, og huden på den foldede del skæres ca. 1 cm bred, så såret er tæt på defekten af ​​defektens sidevæg, og de andre kanter på klaffen er relateret til ankelfejlen. Kanten af ​​såret er relativt syet. Hvis defekten er fuld, er frontventilen ikke tilstrækkelig længde, og kun en fejlhud kan transplanteres i midten af ​​det frontale sår, og kanten af ​​den frontale klap sys til defektens sårkant. 6. næsehulen, oralt tryk Efter frontalventilreparation kan iodformet gasbind fyldes fra næsehulen, den orale side kan indpakkes med den lange hale på frontalklappen for at sikre fastgørelse af huden og eliminering af det ineffektive hulrum mellem de foldede frontale flapper. 7. Hudpodning på panden såret Generelt kan podning af hele huden bruges. For at udjævne frontal hud podning kan 0,5 cm af hudtransplantatkanten bruges til en række intermitterende suturer, og den lange linje bruges til indpakning og presning. komplikation 1. infektion På grund af forurening eller blødning i operationsområdet er hæmatom sekundært til infektion. 2. Nekrose i hudklappen Hovedårsagen er, at pediclen eller den vaskulære pedicle er beskadiget under operationen, fordi tunnelen er for smal eller blødning. 3. Hudnekrose i panden Det er forårsaget af for højt tryk i pakningens tryk; det kan også skyldes, at huden er for tyk og har subkutant fedt. 4. Snorken På grund af det lille område af frontalflappen eller den store lokale spænding i suturen er en del af såret opdelt, eller spidsen af ​​den frontale lob er delvis nekrotisk, hvilket resulterer i en lille penetrering af området.