Curettage af trigeminusneuralgilæsion

Med udviklingen af ​​forskning i primær trigeminal neuralgi er forståelsen af ​​det syge knoglenhulrum i kæben gradvist uddybet. Det maksillære læsions knoglehulrum (i det følgende benævnt knoglenhulrummet) er placeret i knoglemarvskaviteten i de øverste og nedre kæbe knogler. Det meste af det maxillære knoglehulrum er placeret under det maxillære sinusgulv; knoglehulrummet i den mandible er for det meste over den underordnede alveolære nervekanal. Jiao Xiyu (1984) rapporterede, at i 350 knoglehulrum var 91,12% af knoglehulen inden for 1,2 cm i diameter, og det største knoglehulrum var 5 cm. Der kan være et til flere knoglehulrum, hvoraf nogle er spredt væk fra knoglenhulrummet, og nogle af knoglenhulighederne er forbundet med smalle passager. Indholdet af knoglenhulen er hovedsageligt løst knoglemarvsvæv, knækkede knogledragmenter eller knoglemorer, der let skrabes af. Et par store knoglehulrum er et hulrum med få løse bindevæv og knækkede knoglefragmenter. Væggen i knoglehulen er generelt hård, og det er ikke let at blødde, når man skraber. Forholdet mellem det syge knoglenhulrum i kæben og smertesymptomerne på trigeminalnerven afspejles i forholdet mellem knoglenhulrummet og triggerpunktet. Slagpunktet er udgangspunktet for trigeminal smerte. Klinisk praksis har bevist, at alle slags slagpunkter har et tæt forhold til knoglenhulrummet. Slagpunktet er tegn på det syge knoglenhulrum. Selv det ectopiske trækpunkt væk fra knoglenhulen eller kæbenbenet er tæt forbundet med et specifikt knoglehulrum. I tilfælde med flere slagpunkter og flere læsioner er placeringen af ​​knoglehulen imidlertid vanskelig. Eftersom det syge knoglenhulrum i kæbebenet er placeret mellem de indre og ydre plader af kæben, er det vanskeligt at bestemme placeringen af ​​det konventionelle røntgenfotografi, og den positive diagnosehastighed er generelt ca. 30%. I overensstemmelse med regelmæssigheden af ​​forholdet mellem klappunktet og knoglehulen er fremgangsmåden til sporing og positionering af klappunktet kombineret med udførelsen af ​​røntgenfotografiet en pålidelig metode til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​det syge knoglekavitet. På grund af opdagelsen af ​​det syge knoglenhulrum i kæben, er effektiviteten af ​​behandlingen af ​​primær trigeminal neuralgi med behandlingen af ​​maxillær knoglenecvernektomi bekræftende. Behandling af sygdomme: trigeminal neuralgi Indikationer Patienter med primær trigeminal neuralgi gennemgår fysisk undersøgelse, røntgenfotos, lokalbedøvelse for at stoppe angrebet osv., Bestemme triggerpunktet og finde det syge knoglenhulrum og derefter udføre patologisk knoglerumskriminalitet. Kontraindikationer 1. Ikke diagnosticeret som primær trigeminal neuralgi. 2. Triggerpunktet og det læsionerede knoglehulrum blev ikke fundet. Preoperativ forberedelse 1. Detaljeret medicinsk historie, omhyggelig positioneringsundersøgelse, for at finde ud af, om det er primær eller symptomatisk trigeminal neuralgi, der danner grundlag for operation. 2. For patienter med en lang række ansigtsepisoder med svær smerte skal du skelne mellem det primære og det sekundære og gøre et godt stykke arbejde inden operationen. 3. For unge eller overgangsalderen kvinder forekommer ansigtssmerter, og diagnosen skal diagnosticeres omhyggeligt inden operationen, især for at eliminere den smerte, der er forårsaget af mentale faktorer. 4. For patienter, der gennemgår en operation fra den orale rute, skal tænderne rengøres, og munden skal rengøres inden operation for at behandle den odontogene infektion. 5. For patienter, der gennemgår operation under generel anæstesi, skal du udføre en generel undersøgelse inden operationen for at forstå funktionen af ​​hjerte, lunge, lever og nyre. Kirurgisk procedure For kæbernes lesionsbenhulrum er slimhinden og periosteumet snit, og den overfladiske kortikale knogle udskæres, det vil sige ind i knoglehulen. Der kan være løse knogler i hulrummet, undertiden blødt og skrøbeligt væv og skrabet en efter en. Nogle gange er der en lille fistel i den dybe eller laterale side, som kan forbindes til det andet knoglehulrum og bør skrabes. Derefter blev det vasket med fysiologisk saltvand og 3% hydrogenperoxid, vasket og derefter injiceret med en antibiotisk opløsning for at sutere såret. Hvis der er en gentagelse, kan du yderligere finde et nyt punkt eller knoglehulrum og fortsætte behandlingen. Hvis triggerpunktet er nær roden af ​​tanden, er tanden følsom overfor undersøgelsen, og smerten udløses. Den alveolære fossavæg blev undersøgt omhyggeligt for at finde det syge knoglehulrum eller den benede fistel. Hvis der er en læsion, skal du kurere den og beskære væggen med en langsom rundboring. I individuelle tilfælde, hvor klappunktet tydeligt er placeret i det bløde væv, uanset kæbebenet. Læsionen kan være i det fasciale rum eller muskler, og det kan observeres i denne del ved injektion af antibiotika. komplikation Patienter med læsioner i kæbenben havde ingen signifikante komplikationer efter operationen. Gentag dem ikke.