operation med tre klap

Tre-ventil kirurgi til reparation af ganespalte. De forreste og bageste iliac mucoperiosteal klapper blev anvendt til at reparere den spalte gane defekt. Egenskaben er, at den forreste iliac-kam først skåres og drejes, så såret vender mod mundhulen, slimhinden vender mod næsehulen, og derefter flyttes slimhindeklapperne på de to sider frem og tilbage for at korrigere defekten. Det har fordelen ved at være i stand til at reparere den ene side af opdelingen ad gangen, men den bløde gane skubbes ikke nok tilbage, og udtalen er ikke ideel. Behandling af sygdomme: ganespalte Indikationer Tre-ventil påføres på den ene side af komplet ganespalte. Kontraindikationer Tilfælde med anæmi, infektion i øvre luftveje, betændelse i øre og næse, og grad III-udvidelse af mandlerne, især dem med medfødt hjerte misdannelse, bør undersøges og behandles af den relevante afdeling inden operationen. Preoperativ forberedelse Du skal lave en sputumbeskyttelse inden operationen og prøve den i 1 ~ 2d for at gøre den vant til at spise. Dem, hvis bagkant er for lang, bør bæres væk for at forhindre kvalme og opkast. Næsen blev startet med 0,25% chloramphenicol 2 dage før operation. Forbered blod 150 ~ 200 ml. Voksne patienter skal behandles med mundhulen 1 til 2 dage før operationen og indeholder ofte 漱 Du Bell-væske. En time før operation blev en ordentlig mængde atropin injiceret subkutant. Om morgenen fastes patienten, og operationen forsinkes.Det syge barn kan tage omkring 200 ml sukkervand 4 timer før operationen. Kirurgisk procedure 1. Design en I-lobe langs den forreste tandkantsrand på den ene side, hvis bredde er tilstrækkelig til at nå den modsatte side og dække den modsatte kant. Brug bladet nr. 15 til at skære gennem periosteumet i I-ventilens alveolære margen, indsæt periosteal-separatoren for at adskille slimhindeklappen og nå kanten af ​​sprækket. Kontroller, om den modsatte kant kan være dækket efter, at klappen er løftet. Hvis ikke, fortsæt til sprækket. Den øverste kant af vomeroverfladen skrælles af, og en del af vulvarperiosteum bruges til at udvide slimhindeklappen. Endelig blev overfladens slimhinde på den sakrale periostealklap repareret, og periosteumet i den kontralaterale spaltning blev skåret i ca. 1 til 2 mm og skrællet af til nesesiden. På dette tidspunkt blev kanten af ​​I-ventilen sutueret intermitterende med kanten af ​​fissuren med en nr. 1 silketråd. Tråden i suturen er spændt til nesesiden, og den dannede slimhinde vender mod nesesiden, hvilket skaber en komplet slimhindeklap mod den orale side. 2. Ved Ianganbeck-metoden skal du skære de to kronblade af II og III, skære vingekrogen, skære aponeurose, skære kanten af ​​sprækket, forskudte II- og III-ventilerne og overlappe delvis II og ventilen. Skub let tilbage, og del i 3 lag for sammenfletning. komplikation 1. Blødning Blødning kan forekomme på grund af skade på aorta, sinusarterier og omkringliggende små blodkar, og blod udstråler fra kanten af ​​det løsnede sår. Adrenalinbindemidlet skal fyldes og tryksættes for at stoppe blødning, og en antibiotisk opløsning indeholdende epinephrin kan dryppes fra næsehulen. Tilsæt et hemostatisk middel, åbn såret om nødvendigt og ligatur for at stoppe blødningen. 2. Svær vejrtrækning Ofte forårsaget af intubationsskade forårsaget af laryngeal ødem, kan behandles med hormoner og aerosolindånding. I nogle få tilfælde bør svær ødemer i endotracheal slimhinde forårsaget af øget dyspnø anvendes til trakeostomi. 3. Såret splittes delvist og perforeres Da der stadig er nogen spændinger efter at have syet slimhindestolen, er det let at opdele perforeringen i krydset mellem hård og blød gane. Det kan selvhelbredes og repareres efter et halvt år. 4. Delvis nekrose af slimhindeklappen På grund af afskæring af aorta på den ene side eller i den sakrale reduktionssutur blokeres blodforsyningen til aorta, og spidsen af ​​slimhindestolen er delvis nekrotisk. Forbindingerne blev udskiftet dag for dag, det nekrotiske væv blev afskåret, og reparationen blev udført et halvt år efter heling.