snorken
Introduktion
Introduktion til snorken Hysteri, også kendt som snorken, snorken og søvnapnø-syndrom, er et allestedsnærværende søvnfenomen, der er en tung lyd forårsaget af vejrtrækning af blokerede tunger og blød rykning mens du sover. På grund af snorken suspenderes søvn vejrtrækning gentagne gange, hvilket forårsager alvorlig hypoxi i hjernen og blodet, danner hypoxæmi og inducerer hypertension, hjernehjertesygdom, arytmi, hjerteinfarkt og angina pectoris. En apnea på natten over mere end 120 sekunder er tilbøjelig til pludselig død i de tidlige timer af morgenen. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: ca. 10% forekomst hos overvægtige Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pulmonal hypertension, åndedrætssvigt, hypertension, arytmi
Patogen
Årsag til hysteri
Enhver stenose eller blokering af den øvre luftvej kan resultere i obstruktiv søvnapnø.
Nasale og pharyngeal og laryngeal læsioner (30%):
Smal stenose eller atresi, nasal septumafvigelse, nasale polypper, hypertrofisk rhinitis, allergisk rhinitis, forskellige godartede eller ondartede tumorer i næsen; nasopharyngitis, adenoid hypertrofi, nasopharynx atresia eller stenose, mandelgranulat, Overhæng eller hypertrofi, svælg i tumor, svulm i musklerne, epiglottis, epiglottisk cyste, epiglottisk tumor, glottisk ødem, stemmebåndslammelse, strubehoved, laryngeal brusk blødgøring og struma i nakken og anden primær Seksuel eller metastatisk massekomprimering.
Nogle medfødte ansigtsdeformiteter (20%):
1Piene-Robin-syndrom, kendetegnet ved lille kæbe, nakkesplitt, hård talje-bue, hængende tunge osv.
2Prader-Willi-syndrom, manifesteres hovedsageligt som dysfagi, fedme, ansigtsdeformitet, lav seksuel funktion, mental retardering og så videre.
2Down-syndrom, der er et lavt niveau af næsebroen, infertiliteten tildeles, den nederste krave er lille, den høje talje bue, og den psykiske retardering venter.
4Treacher-C011ins syndrom, kendetegnet ved hypoplasia af de mandibulære og ansigtsben, såsom følgende defekt, deformitet i øverste iliac margin, lille kæbe, frontal knoglesænkning, lumbale brud, epiglottis deformitet og øre misdannelse.
5Crouzon syndrom, hovedsageligt craniofacial knogletypoplasi, næsebro lav bredde, krogformede næsebor, smalt næsehulrum, nasal septumafvigelse, øvre krave depression, overlæbe forkortelse, hård gane høj bue, mandibular store og fremtrædende.
6Hurler-Scheie-syndrom, dets kliniske træk er mellem Hurler-syndrom og Scheie-syndrom, kendetegnet ved bukkal tilbagetrækning (lille kæbe), symptomer på mental retardering, ruiner, multiple knogledysplasi, hornhindens opacitet, døvhed osv. .
Systemisk sygdom (20%):
Akromegali forårsager forstørrelse af tungen, slimhindeødem forårsaget af hypothyreoidisme, kronisk lymfocytisk leukasytisk angina, endokrine lidelser efter overgangsalderen og fedme er sandsynligvis årsag til OSAS. Årsagerne til, at overvægtige mennesker udsættes for OSAS, kan være:
1. Sådanne patienter har hypertrofi i tungen, og der er for store fedtaflejringer i den bløde, uvula og svælgvæggen, hvilket kan forårsage luftvejsobstruktion.
2. Graden af pharyngeal åbning er relateret til volumenændringen i lungen. Når fedt bruges, kan overvægtige mennesker reducere lungevolumen betydeligt, hvilket resulterer i fedmeinduceret hypoventilationssyndrom; dette kan skyldes en stigning i abdominal fedt, hvilket resulterer i en stigning i volumen, hvilket gør banneret Det er forhøjet, og fordi fedt afsættes på mellemgulvet og interkostalmuskulaturen, reducerer det intensiteten af vejrtrækningen, så det er let at forårsage det indre.
Orale læsioner (10%):
Det påvirkes af læsionerne i tungen, såsom kæmpetungesygdom, tungetumor, ektopisk skjoldbruskkirtel i bunden af tungen, forstørret tunge sekundært til slimhindem, og nogle patienter med ganespalte repareret med svælgflik.
Forebyggelse
Forebyggelse af hysteri
1. Forbedre fysisk træning og oprethold gode levevaner.
2, for at undgå alkohol- og tobaks-hobbyer, fordi rygning kan forårsage øgede luftvejssymptomer, drikke øget snorken, natlige åndedrætsforstyrrelser og hypoxæmi. Især drikke inden du går i seng.
3. For overvægtige mennesker skal du aktivt reducere vægten og styrke træningen.
4, patienter med snorken har meget blodindhold af ilt, så ofte ledsaget af højt blodtryk, hjerterytmeforstyrrelse, øget blodviskositet, øget hjertebelastning, let føre til hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme, så vær opmærksom på blodtryksovervågning, tag tid til tiden Tryk på medicinen.
5, beroligende, sovepiller er ikke tilladt, før de går i seng, for ikke at forværre hæmningen af regulering af åndedrætscenter.
6, er det hensigtsmæssigt at indtage den laterale position af sovepositionen, især i den højre sideposition, for at undgå tungen, blød gane, uvula og sagging under søvn, og derefter blokering af den øvre luftvej. Det kan bruges til at holde en lille kugle på ryggen under søvn, hvilket hjælper med at bevare søvn i den laterale position.
7, patienter efter operationen skal være blød madbaseret, spiser ikke for varm mad. Undgå anstrengende aktiviteter.
Komplikation
Hysteriske komplikationer Komplikationer pulmonal hypertension åndedrætssvigt hypertension arytmi
Gradvis kan sygdommen udvikle alvorlige komplikationer såsom pulmonal hypertension, pulmonal hjertesygdom, respirationssvigt, hypertension og arytmi.
Symptom
Symptomer på snorken almindelige symptomer søvnapnø søvnighed søvnrytmeforstyrrelse snorke træthed søvn pludselig hjertearytmi
1. Historie Patientens snorkehøjhed steg mere end 60 dB efter madlavning, hvilket forhindrede gasudvekslingen under normal vejrtrækning, kaldet snorken. 5% af snorkepatienterne har forskellige grader af brok under søvn, kaldet obstruktiv søvnapnø-syndrom (obstruktiv søvnapnø-syndrom, OSAS), kliniske manifestationer af svær snorken, brok, nattlig apnø, søvnvandring, enuresis og hvid søvnighed, kan også være forbundet med hjerte-kar-og respiratoriske sekundære sygdomme, såsom hypertension, hjertehypertrofi, arytmi, Lungefunktionstest hos 30% af patienterne har forskellige grader af kronisk lungeskade ud over følelsesmæssig depression og glemsomhed.
2. Fysisk undersøgelse Fibernosopharyngoscopy har nye organismer og hulrumstørrelse; tunge bevægelse er posterior; svælg i hulrum er smalt og kollapsede; epiglottis forskydes i strubehovedet.
Undersøge
Hysterisk undersøgelse
Overvågning af søvnånding:
Overvågningsmetoder Sleep Respiratory Monitoring overvåger resultaterne af centralnervesystemet, respiratoriske og kardiovaskulære systemfunktioner og søvnforstyrret vejrtrækning under søvn, hvilket giver et grundlag for diagnose Standard polysomnografi skal registrere følgende variabler hele natten: EEG, EMG Figur, elektrokardiogram, ventilation, åndedrætsøvelse i brystet og underlivet og åndedrætsforstyrrelser, direkte overvågning af ventilation kræver brug af et bid eller maske til at samle udåndet åndedræt, men patienter tolereres ikke let og påvirker den naturlige søvntilstand, indirekte overvågningsventilation inklusive kvalitativ og semikvantitativ Metoden kan anvendes på den åndedrætsgas, der passerer gennem næsen og munden ved hjælp af en termistor eller en hurtig CO 2 -analysator.Den semikvantitative metode kan bruge et magnetometer eller en respiratorisk induktiv kropsplethysmograf, og vejrtrækningen i brystet og maven kan udføres ved hjælp af et membranelektromogram. Gennem måling af tryk og påvisning af respiratorisk plethysmografi målte overvågningen af resultaterne af luftvejsforstyrrelser hovedsageligt direkte eller indirekte delvist tryk af CO 2 og iltmætning af arteriel ilt.
Laboratorie- og andre inspektioner:
1, blodprøve i lang tid, svær hypoxæmi, blodcelleantal og hæmoglobin kan øges i varierende grad.
2, arteriel blodgasanalyse af alvorlig eller kompliceret pulmonal hjertesygdom, højt blodtryk, koronar hjertesygdom, kan have hypoxæmi, hypercapnia og respiratorisk acidose.
3, røntgenundersøgelse af brystet med pulmonal hypertension, hypertension, koronar hjertesygdom, kan have øget hjerteskygge, pulmonal arteriesegmentering og andre tilsvarende ydelser.
4, lungefunktionstestens sværhedsgrad af pulmonal hjertesygdom, luftvejssvigt, der er forskellige grader af ventilationsdysfunktion.
Elektrokardiogram har hypertension, koronar hjertesygdom, ventrikulær hypertrofi, myokard iskæmi eller arytmi ændringer.
Diagnose
Diagnose af hysteri
Diagnose
Inspektionssted
1. Vær opmærksom på øre, næse, hals, vægt og hjerte-lungerundersøgelse.
2. Fibernosopharyngoscopy for at kontrollere for nye organismer, hulrumstørrelse.
3. Om bevægelsen af tungen bevæger sig tilbage.
4. Om pharyngeal hulrum er smalt eller sammenbrudt.
5. Om epiglottis er forskudt i strubehovedet.
6. Polysomnografi (inklusive elektrokardiogram, EEG, EMG, øjenbevægelse, antal apnøer og iltmætning).
7. Sov fluoroskopi fra siden af den fluorescerende skærm for at observere svulmhinden, nasopharyngeal hulrum og bageste luftvej til stenose og obstruktion.
8. Måling af lydniveau og lydspektrumanalyse af brummen.
Før behandling af snorken er det nødvendigt at finde ud af, om der er obstruktiv søvnapnø-syndrom, det mest almindelige er at udføre søvnundersøgelse om natten, dvs. polysomnografi (på hospitalet), behandling af OSAS kan også behandles samtidigt Buzzet høres, så den første ting at gøre er at finde ud af, om der er OSAS.
Hvis du kun har snorken, kan du bruge den samme behandlingsmetode som mild OSAS, såsom at tabe sig, selvom du kun taber en lille mængde vægt, vil det have en klar forventning om snorken. Hvis der er en nasal overbelastning på samme tid, kan forskellige metoder til behandling af næsehindring lindre snorken.Næsobstruktionen kan skyldes allergisk rhinitis, nasal septumafvigelse eller andre mekaniske årsager såsom tumorer I henhold til forskellige årsager til næsehæmning kan medicin eller kirurgiske metoder anvendes. At behandle. Patienter med nasal septumafvigelse kan korrigere nasal septum.
Differentialdiagnose
Din læge vil spørge dig om al historie med søvn ubehag, overdreven søvn i løbet af dagen, sprængning af snorken, som det afspejles af din sengekammerat og / eller langvarig apnø. Disse symptomer tyder kraftigt på, at du har søvnapnø, og lægen er nødt til at tjekke dig yderligere for behandling.
Disse tests udføres normalt i et søvnlaboratorium og inkluderer:
• Visuel observation af søvn for at opdage vanskelig vejrtrækning med lange pauser og efterfølgende ophidselse af søvn.
• Brug pulsoximetri til at måle iltniveauer og pulsrater i blodet. Der kræves mindst 8 timers optagelse natten over. Kan gøres derhjemme.
Flere toppe i vandret og flere toppe i pulsfrekvensen kan forekomme hos patienter med søvnapnø.
Polysomnografi, der involverer mange målinger af søvnmåling, herunder bestemmelse af øjenbevægelse og hage mønstre i søvnfasen, luftstrøm gennem næse og mund, bevægelse af brystvæggen, iltniveauer i blodet og EKG (brugt til at måle alvorlig unormal hjerterytme) EKG).
