hjerte-øre syndrom
Introduktion
Introduktion til hjerte-øre-syndrom Hjerte-auditivt syndrom (også kendt som hjertedøvhedssyndrom, QT-intervalsyndrom) (Q-Tintervalsyndrom). Der er tre hovedkarakteristika: forlængelse af QT-intervall, synkopeepisoder og døvhed, ledsaget af medfødt døvhed, også kendt som Jervell-Lange-Neilsen-syndrom, er autosomal recessiv, og ingen døvhed kaldes også Romano-Ward-syndrom, som ofte er Kromosomdominerende arv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: hyppigheden er omkring 0,0005% -0 0008%, mere almindelig hos middelaldrende og ældre. Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pludselig død, ventrikulær for tidlig sammentrækning
Patogen
Årsag til hjerte-øre-syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af denne sygdom er stadig ukendt. Den anses generelt for at være relateret til sympatisk dysfunktion. Øget sympatisk ophidselse, såsom følelsesmæssig spænding og fysisk aktivitet, kan inducere symptomer.
(to) patogenese
I de fleste tilfælde er spændingen mellem de sympatiske nerver på venstre og højre side af hjertet ikke afbalanceret, og den højre sympatiske tone er lavere end venstre side.I henhold til ovenstående inferens er den kliniske anvendelse af ß-blokkeringer og venstre cervikale thorakale sympatektomi Tilfredsstillende helbredende virkning, patologisk undersøgelse fandt, at sinusknude, atrioventrikulær knude, Hans bundt og ventrikulært myokardium har fokal neuritis og neurodegeneration, ventrikulær myocardiumneuropati til ventrikulær repolarisationsafvik og QT-interval Vigtigt forhold, og foreslog, at denne neuropati er forårsaget af en kronisk virusinfektion eller en ikke-infektiøs degeneration.Andre hypoteser har stadig myokardiemetabolisme, såsom medfødt mangel på et enzym i myokardiet og unormal ventrikulær ledelsessystem.
Forebyggelse
Forebyggelse af hjerte-øre-syndrom
Årsagen er stadig uklar. Med henvisning til forebyggelse af medfødte sygdomme, bør forebyggende foranstaltninger gennemføres fra før-graviditet til fødsel:
Før-ægteskabelig medicinsk undersøgelse spiller en aktiv rolle i forebyggelse af fødselsdefekter. Størrelsen af effekten afhænger af undersøgelsesemner og -indhold, herunder serologisk undersøgelse (såsom hepatitis B-virus, treponema pallidum, HIV) og reproduktionssystemundersøgelse (såsom screening for livmoderhalsbetændelse). Generelle medicinske undersøgelser (såsom blodtryk, elektrokardiogram) og spørgsmålet om sygdommens familiehistorie, personlig medicinsk historie osv. Gør et godt stykke arbejde i rådgivning om genetisk sygdom.
Gravide kvinder bør så vidt muligt undgå skadelige faktorer, herunder væk fra røg, alkohol, stoffer, stråling, pesticider, støj, flygtige skadelige gasser, giftige og skadelige tungmetaller osv. I processen med fødselskontrol under graviditet kræves systematisk screening af fødselsdefekt, herunder Regelmæssig ultralydundersøgelse, serologisk screening osv., Om nødvendigt, en kromosomundersøgelse.
Når et unormalt resultat opstår, er det nødvendigt at afgøre, om graviditeten skal afsluttes, fostrets sikkerhed i livmoderen, om der er følger efter fødslen, om det kan behandles, hvordan man prognoser osv., Og træffe praktiske foranstaltninger til diagnose og behandling.
De anvendte prenatal diagnostiske teknikker er:
1 amniocyttekultur og beslægtet biokemisk undersøgelse (amniotisk punkteringstid er 16 til 20 ugers graviditet er passende).
2 gravide kvinder blod- og fostervandsprotein bestemmelse af fostervand.
3 ultralydsafbildning (gælder ca. 4 måneders graviditet).
4X-stråleundersøgelse (efter 5 måneders graviditet) er gavnlig til diagnose af føtal skeletdeformiteter.
Kønskromatinet fra 5 villøse celler blev målt (40 til 70 dage efter befrugtningen), og fosterets køn blev forudsagt at hjælpe med at diagnosticere den X-bundne genetiske sygdom.
6 applikationsgenbindingsanalyse.
7 føtal spejlundersøgelse.
Gennem anvendelse af ovennævnte teknologi forhindres fødslen af et foster med alvorlige genetiske sygdomme og medfødte misdannelser.
Komplikation
Hjerte-til-øre-komplikationer Komplikationer, pludselig død, ventrikulær sammentrækning
Kan forårsage pludselig død, synlige hyppige for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer.
Symptom
Symptomer på hjerte-øre-syndrom Almindelige symptomer Kvalme arytmi Hjerter hjertebank Hårtab svimmelhed QT-interval langvarig krampetæthed i brystet døsighed
Arytmi er den væsentligste årsag til synkope og pludselig død De vigtigste symptomer er kortvarige synkopeepisoder, ofte fremkaldt af spænding, vrede, angst, overdreven træthed osv. Nogle tilfælde har tæthed i brystet, hjertebanken, lugtende eller somatosensoriske abnormiteter inden starten, efterfulgt af Svimmelhed, synkope, der varer et par sekunder, mere end ti sekunder eller mere, og kan vise bleg, svedtendens, cyanose, krampeanfald, inkontinens og andre symptomer, endda pludselig død, flere minutter efter indtræden af desorientering, og lidt kvalme, Opkast, hovedpine og generel sygdom, træthed eller sløvhed, ofte fejlagtigt diagnosticeret som epilepsi eller raket, milde episoder med ubevidst tab, kan føle midlertidig hjertebank, hævelse i brystet, sløret syn eller svimmelhed, antallet af episoder er usikkert, nogle gange flere gange om dagen, en Et par gange om året, endda 1 eller 2 gange i livet, er den første episode mere almindelig hos spædbørn eller små børn, men kan også blive forsinket, indtil unge eller senere, især dem uden døve.
Undersøge
Hjerte-øre-syndrom
Generelle rutineinspektioner har ingen åbenlyse unormale resultater.
1. Elektrokardiogram: kendetegnet ved forlængelse af QT-interval, T-bølgen er bred, hak, højdepunkt, tovejs eller inverteret og mere med U-bølgesmeltning, den samme patient i forskellige perioder eller kortvarigt QT-interval og T-bølge ændrer sig meget Stort QT-interval er mere forlænget under følelsesmæssig eller træning, og der er et T-bølgeformeringsfænomen, især inden besvimelse.Synlig ventrikulær for tidlig sammentrækning eller ventrikulær takykardi kan ses før eller efter synkope. , ventrikelflimmer, lejlighedsvis hjertestop, QT-intervall forlænget, så den ventrikulære sårbare periode forlænges og flyttes tilbage, hvilket resulterer i ventrikulær for tidlig sammentrækning er let at falde i den sårbare periode og forårsage ventrikelflimmer, det er den vigtigste årsag til synkope, pludselig død Årsagen er, at QT-intervallet har en tendens til at falde med alderen, og elektrokardiogrammet ledsages ofte af sinusbradykardi.
2. Høretest: Nogle kan finde høretab.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hjerte-øre-syndrom
Diagnosen af typiske tilfælde er ikke vanskelig. F.eks. Forlænges QT-intervallet, og T-bølgeforandringerne er ikke tydelige. Elektrokardiogrammet kan kontrolleres efter træning. Hvis QT-intervallet forlænges, skiftes T-bølgestørrelsen, og sygdommen kan stadig diagnosticeres.
Synkope af QT-forlængere blev ikke fundet i tide, og patienterne blev identificeret med epilepsi og raket. EEG-undersøgelse var nyttig til identifikation af epilepsi. Træningstest blev udført. QT-forlængelse af EKG skulle være beskyttet mod denne sygdom.
