Sphenoid ryg meningiom okulær læsion

Introduktion

Introduktion til okulære læsioner af sphenoid rygg meningioma

Meningioma er en almindelig tumor i hjernen, kun andet end gliom, og tegner sig for ca. 1/4 af alle tumorer. Meningioma forekommer hovedsageligt i de arachnoide endotelceller, så det kan forekomme overalt i hjernen undtagen hjernens parenchyma. Forekomsten af ​​cerebral parese, parasagittal sinus og cerebral konveks overflade er høj, efterfulgt af sphenoid ryg, sadelknude, parasagittal, bronchiale rille, cerebellum og cerebellar cerebral horn, blandt hvilke sphenoidben, sadelknude og sadel Parameningom kan invadere bane, synsnerven og kraniale nerver og forårsage en række øjenlåglesioner.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,003%

Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: epilepsi i ansigtslammelse

patogen

Etiologi for okulære læsioner af meningiom i sphenoidryggen

Patogenesen er stadig uklar. Histopatologisk undersøgelse af intrakraniel meningioma er den samme som for intraorbital meningiom. Tumorcellerne er runde eller ovale, og cellegrænserne er ikke klare. Cellerne er arrangeret i spiralform og adskilt af fibrøst væv.

Forebyggelse

Forebyggelse af okulære læsioner i sphenoid rygg meningiom

Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.

Komplikation

Komplikationer i gallesakral meningioma i øjnene Komplikationer ansigtslammelse

Samtidig ansigtslammelse, epilepsi og så videre.

Symptom

Symptomer på okulære læsioner af sphenoid rygg meningioma Symptomer Almindelige symptomer Symptomer på lysreflekser, mørke pletter, forstørret synsfelt, defekt, orbital reduktion, hemianopia, ptosis, supracondylar sakral syndrom, øjeeprot fremspring

Den meningiom, der er forbundet med øjenlågene, har forskellige kliniske manifestationer, og den meningiom, der forekommer på den mediale side af sphenoidryggen, er sjælden.Den overføres gennem den supraorbitale spalte eller langs synsnerveskeden til kredsløbet, fordi tumoren støder op til den optiske kanal og sputum. Øvre fissur, tidligt synstab, øjenbevægelse nerve parese og øjeæblefremspring, der forårsager suprakondylært fissure syndrom, Henderson statistik forekom i forskellige dele af sphenoidal meningiom patienter, 88% af øjenkuglerne optrådte, 47% viste forskellige grader af synstab Tumor kan forårsage knoglerhyperplasi i spidsen af ​​iliac crest, og tumoren spreder sig fremad, hvilket blokerer den centrale netvene, hvilket forårsager synsnervens ciliære vene, nethindeblod udledes gennem den choroidale dræning, og den anden kaldes synsnervens ciliære vene, synlig tilbagegang og kronisk optisk skiveødem. Atrofi er en triade af kranial-parese meningiom.

1. 1/3 af meningioma i sphenoid ryg er bundet til den forreste krone på den syge side på grund af tumor.I synsnerven, optisk chiasme, suprakondylær spaltning og kavernøs sinus forårsager tumoren i udviklingsprocessen undertrykkelse af ovenstående struktur og udløser en serie af Kliniske symptomer, tidlig hovedpine, synsfeltdefekt, nasal hæmianopi, forstørrelse af den centrale mørke plet, nedsat syn osv. Efterfulgt af overlegen orbital fissure syndrom til oftalmologiklinikken, fandt, at patientens sygdom side øjenlåg konjunktival hævelse Overkæben hænger, eleven udvides, lysreflektionen er langsom eller forsvinder, øjenbevægelsen er forstyrret, øjeæblet er fremtrædende, og nogle patienter har Foster Kennedy-syndrom, tumoren komprimeres af den ipsilaterale synsnerv på grund af kraniet Forhøjet internt tryk forårsagede lammelse af den optiske disk, nogle patienter havde lufttab, og nogle få patienter havde hemiplegi i lemmer.

2. 1/3 af sphenoidkanterne og meningiomtumorer forekommer i den sphenoidvinge, hvilket forårsager hyperplasi af sidevæggen og anklen på øjenlågene, indsnævring af øjenlågene eller direkte invasion af svulsten ind i den sakrale fremre proces, hvilket får øjeeplet til at stikke ud, 2/3 af patienterne Der var en syge lateral humeral bule med hævelse i øjenlågene og knogle konjunktiva.Nogle patienter udviklede central ansigtslammelse, hemiplegisk eller krampeanfald.

3. 1/3 af meningioma i sphenoidkanter har forskellige symptomer og tegn afhængigt af tumorvækstretningen og kan have nogle kliniske manifestationer af 1/3 eller 1/3 af meningiom.

Undersøge

Undersøgelse af okulære læsioner af meningiom i sphenoidryggen

Histopatologisk undersøgelse: intrakranielt meningioma og det intraorebrale meningiom har den samme vævsstruktur, tumorcellerne er runde eller ovale, cellegrænserne er uklare, cellerne er arrangeret i en spiralform, adskilt med fibrøst væv, og histopatologien er generelt opdelt. For type 3:

1. Endotel- eller kornformede runde eller elliptiske endotelceller, som findes i midten af ​​hvirvlen eller i nærheden af ​​blodkarene. Denne type er almindelig (fig. 1).

2. Fiberformede tumorceller er fusiform, arrangeret i et hegn eller bølget form og tegner sig for ca. 32% af meningiomer.

3. Cirkulære eller elliptiske endotelceller kan ses i blandede tumorvæv, og der er også fusiforme tumorceller, der ligner fibroblaster.

4. Røntgenundersøgelse i det tidlige stadie på grund af den lille grad af læsionen, røntgenstråle har muligvis ingen signifikante fund, øjenlågets ydre væg kan vises i det sene stadie, sphenoidbenet er stort, tætheden af ​​vinge øges, og grænsen er uklar.

5. Ultralydundersøgelse af læsioner invaderede øjenlågene efter, at der kan findes ultralyd i læsionerne, B-ultralyd viste fladede hypoekoiske læsioner på sidesiden af ​​øjenlåget (med blødt vævsmasse) eller fandt, at lateralt fedt var indsnævret; En super viste læsioner med uregelmæssig lav reflektion Ultralydundersøgelse er nyttigt til diagnosticering af synsnerveskeden meningiom, men sekundær sphenoid sakral meningioma invaderer ikke den sphenoid sakrale overflade, eller tumoren er flad. Der er ingen positiv detektion. Når tumoren udvider komprimeringen af ​​fedtet, er ekkoet mindre. En unormal ekkozone med meget lyddæmpning.

6. CT-scanning af sphenoid ridge meningioma CT-scanning har ofte vigtige fund:

1 Den ydre væg på øjenlåget eller sphenoidbenet er hypertrofisk, diffus eller uregelmæssig, og grænsen er uklar.

2 Der er skygger af blødt væv på den temporale eller intrakraniale side af øjet, og tumoren har ofte en flad eller uregelmæssig form, og den avancerede tumor kan være voluminøs (fig. 2, 3);

3 andre tegn inkluderer: meningiom hale tegn.

7. MR-sphenoidrygg meningioma viste lavt eller medium signal på T1WI og T2WI, og forbedringen var åbenlyst Sammenlignet med CT viste MR bedre for mindre tumorer, og intrakranielt malignt meningioma kunne invadere sac. I hjernen er der flere tumorer (figur 4).

8. Cerebral angiografi kan forstå tumorfarve og blodforsyning.

Diagnose

Diagnose og differentiering af okulære læsioner af sphenoid ryg meningioma

Typiske kliniske symptomer kan give diagnostiske ledetråder. Røntgenundersøgelse kan påvise sphenoidryg og sphenoidben, hypervinger med lille vinge og nogle gange sacral fissurforstørrelse eller ormlignende knogledød og gruslignende forkalkning i læsionen.

Hvad der let kan forveksles med sphenoid rygg meningiomas er knogledysplasi, som er en medfødt knogledysplasi i en yngre alder CT viser omfattende knoglerhyperplasi såsom frontal knogler, sphenoid knogler, humerus og etmoid knogle. For maxilla osv. Er hovedpointen ved differentiering at øge blødt vævsmasse i kredsløb og intrakranielt efter CT eller MR.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.