dermatofibrom
Introduktion
Introduktion til kutan fibrom Dermatofibroma, også kendt som sclerofibroma, er en godartet tumor i dermis forårsaget af fibroblast eller vævscellefokal hyperplasi. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder end hos mænd. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelig population: Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men den er mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder end hos mænd. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: leiomyomer i huden
Patogen
Årsag til kutan fibrom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt. Nogle tilfælde kan være relateret til lokale mindre skader, såsom insektbid eller stump skader. Nogle mennesker tror, at det også er relateret til virusinfektion. Ackerman mener, at sygdommen er reaktiv snarere end neoplastisk, Yang Meilin et al. (1992). Observeret ved elektronmikroskopi er et stort antal umodne mastceller i hudfibroiderne i tæt kontakt med fibroblaster.Fibroblasterne kan ses og udvikles til en cystisk ru endoplasmatisk retikulum, hvilket indikerer, at funktionen er aktiv, og at mastceller øges. Kan være årsagen til fiberudbredelse.
(to) patogenese
Knuden er placeret i dermis uden kapsel, grænsen er uklar, og den er åbenbart sammenflettet med det omgivende normale væv; den nedre grænse er klar, og den øvre grænse og overhuden er ofte klemt af et "grænsebånd" sammensat af umodne kollagenfibre, men tumorvævet Nogle gange kan den fastgøres til overhuden, og den skårne overflade er grålig, gulbrun eller mørkebrun.
Under lysmikroskopi kan fibroblaster, histiocytter, endotelceller og modent eller naivt collagen fibrotisk væv ses i læsionerne Hvor mange ubestemte udvidede kapillærer kan ses i tumorvævet, og endotelcellerne er tydelige; nogle tumorceller er farvet med cytoplasma. Der er vakuoler, der bliver typiske skumceller (fedtaflejringer); der er hæmosiderinaflejringer inde i og uden for tumorcellerne, og overhuden over centrum af læsionen har åbenlyst hyperplasi, acanthosehypertrofi, forlænget hudprotektion og lejlighedsvis nuklear mitose Men ikke typisk.
I henhold til andelen af cellulære komponenter og kollagenfibre er der to typer læsioner:
1. Fibrous type: Det meste af sygdommen, næsten udelukkende sammensat af fibroblaster og kollagenfibre.Fibroblasterne har en rhomboidal form med lidt cytoplasma, og de fleste af kollagenfibrene er naive, lyseblå og spredte. Et bundt, der ikke er tæt, arrangeret i en uregelmæssig fletning eller i en spiral.
2. Celletype: celletype (vævscelletumor), hovedkomponenten er vævsceller (fagocytiske celler), kollagenfibre er få, også naive, vævskerner er runde eller elliptiske, cytoplasma er rig, uregelmæssigt arrangeret.
Forebyggelse
Hudfibromforebyggelse
Forebyggelse:
Da årsagen til kutanfibroider endnu ikke er klar, er metoden til forebyggelse intet andet end:
1 for at minimere infektioner og undgå udsættelse for stråling og andre skadelige stoffer, især lægemidler, der har en hæmmende effekt på immunfunktionen;
2 Passende træning, forbedret fysisk kondition og forbedre din sygdomsresistens.
Det er hovedsageligt rettet mod at forhindre forskellige faktorer, der kan forårsage hudfibroider. Det antages i øjeblikket, at tabet af normal immunovervågningsfunktion, den tumorigeniske virkning af immunsuppressiva, aktiviteten af latente vira og langvarig anvendelse af visse fysiske (såsom stråling), kemiske (såsom antiepileptiske lægemidler, adrenokortikale hormoner) stoffer, Fører til spredning af lymfatiske netværk og til sidst hudfibroider. Vær derfor opmærksom på personlig og miljømæssig hygiejne, undgå stofmisbrug og vær opmærksom på personlig beskyttelse, når du arbejder i et skadeligt miljø.
Komplikation
Dermal fibroma komplikationer Komplikationer, leiomyomer i huden
Hudfibroider kan forårsage ulceration efter traume.
Symptom
Symptomer på kutane fibroider Almindelige symptomer Tumor hårde knuder papler rundt eller oval kuppel ...
1. Godt hår
Mere almindeligt i ekstremiteterne af ekstremiteterne, forekommer i underekstremiteterne, over albuen eller på begge sider af bagagerummet og skuldrene og ryggen, andre dele kan også forekomme.
2. Kliniske symptomer
(1) Hudlæsioner: klinisk diagnostisk værdi, intradermale papler eller knuder, svulmende, hård, base kan skubbes, men forbundet med overhuden, hudens overflade er glat eller ru, farven er anderledes, kan være normal hudfarve, Kan også være gulbrun, mørkebrun eller lys rød, mere almindelig hos middelaldrende voksne, sjældent hos børn, normalt runde eller ovale udslæt eller knuder, ca. 1 cm i diameter, normalt ikke mere end 2 cm, endda 2 cm eller mere, Hudlesioner fortsætter ofte og kan løse sig selv efter flere år.
(2) normalt ingen symptomer, lejlighedsvis eller mild smerte, nogle patienter kan udvikle flere kutane fibroider, sidstnævnte med lupus erythematosus og HIV-infektion med prednison eller immunsuppressive midler. .
(3) Generelt er det et enkelt hår, eller 2 til 5, lige eller flere, overfladen på knude er glat eller ru, og er ofte enkelt, ens eller multiple.
3. Kliniske tegn
Den har en solid karakter og er svær at røre ved. Den er fastgjort til overhuden og klæber ikke til det dybe væv. Den nedre del kan bevæge sig frit. Når der trykkes på sidetrykket, er midten af knuderne små huler. Det er karakteristisk. Fitzpatri foreslog "grovtegn". Én til at indikere dets karakteristiske, "hulen" -tegn positivt (brug tommelfingeren og pegefingeren til at klemme tumoren fra begge sider, hvilket viser, at huden over den er let forsænket).
Undersøge
Undersøgelse af kutanfibroider
Histopatologi: Histopatologisk undersøgelse viste grå, hvid eller brunbrun, den nedre grænse var klar. Fibroblaster, histiocytter, endotelceller og modent eller naivt collagen fibrotisk væv; den centrale epidermis i læsionen har åbenlyst hyperplasi, acanthosis hypertrofi, forlænget hudproces og kan opdeles i to typer: fibrotiske læsioner og celletypeskader. Sammensætningen af de umodne kollagenfibre, lyseblå, uregelmæssigt arrangeret i en vævet sammenflettet bånd, spiralformet eller hjulformet, med fibroblaster med smalle kerner mellem fibrene, sidstnævnte består af et stort antal fibroblaster og en lille mængde kollagenfibre Sammensætning, mange celler har stor, rund eller oval kerne, rig på kromatin, rig på cytoplasma, celler kan indeholde lipider i form af skum eller indeholde hæmosiderin, nogle gange kan celler være atypiske.
De fleste af cellerne var positive for a-faktor, MAC387-negativ, S-100-protein-negativ og CD34-negativ. Læsionen havde ingen åbenbar grænse med det omgivende væv. Det blev adskilt fra det normale epitel med et smalt normalt kollagenfiberbånd, og epidermis blev åbenbart spredt. Reglen er forlænget med øget pigmentering i basallaget og har diagnostisk værdi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kutan fibrom
Diagnose
I henhold til kliniske manifestationer og histopatologi kan immunohistokemi undersøges.
1. Historie: Lokal historie med mindre traumer eller virusinfektion.
2. Kliniske træk: intradermale papler eller knuder, gulbrun eller rødlig osv., Og ingen vedhæftning til dybt væv, "hulen" er positiv.
3. Histopatologisk undersøgelse: konsistent med patologiske ændringer i kutan fibrom.
Differentialdiagnose
Klinisk bør det differentieres fra granulosa-celletumor, spredt sojabønnelignende hudfibrose, klar celleacanthoma, melanom.
Fremspringende kutan fibrosarcom
Der er mange cellulære komponenter; kernen er stor og har en svag unormal form, og skizofrenien er mere end 2 til 3 cm i diameter, hvilket antyder, at ondartet fibrøst histiocytom eller hyperplastisk kutan sarkom bør fjernes for biopsi.
2. Nodular kløe
Forekommer i ekstremiteterne, flere hår og i samme størrelse vil ikke stige i stort omfang, kløe er åbenlys uden prikken, ofte forbundet med insektbid, histopatologi er epidermal squamous eller papillær hyperplasi, ingen proliferative kollagenfibre i dermis Og vævsceller.
3. Leiomyomer i huden
Det ligner kutane fibroider, men det har smerter. Histopatologisk undersøgelse viser, at tumoren består af et glat fiberbundt med krydsning. Kernen er centreret, stavformet, stump i begge ender, og der findes ofte kollagenfibre mellem muskelfibre. De to fibre kan ikke skelnes, men farves med Verhoeff-van Gieson, kollagenfibrene er røde, og musklerne er gule; hvis de er farvet med Massons tre farver, er kollagenet grønt, og musklerne er mørkerøde.
4. Sygdommen skal også differentieres fra malignt melanom, nodulært xanthoma og keloid.
