Kræft i skjoldbruskkirtlen hos ældre
Introduktion
Introduktion til kræft i skjoldbruskkirtlen hos ældre Karcinom i kræft i skjoldbruskkirtlen (karcinom i skjoldbruskkirtlen) er en almindelig ondartet svulst i hovedet og nakken og tegner sig for 1% til 2% af de systemiske maligne tumorer, mere almindelige hos kvinder. Prognosen for kræft i skjoldbruskkirtlen er bedre. De fleste kræft i kræft i skjoldbruskkirtlen forekommer hos unge voksne. Ældre med kræft i skjoldbruskkirtlen er sjældne med høj malignitet og dårlig prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0038% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nodulær struma
Patogen
Årsagen til kræft i skjoldbruskkirtlen hos ældre
Papillær karcinom (20%):
Det er en veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, der tegner sig for ca. 3/4 af det samlede antal. Siden med flere læsioner har forskellige tumorstørrelser. Det er generelt farveløst og smertefrit. Det har dårlig indtagelsesaktivitet, lav malignitet og god prognose.
Follikulært karcinom (15%):
Det er også en veldifferentieret kræft i skjoldbruskkirtlen, der tegner sig for 10% til 15%. Læsionerne er for det meste enkelt, og der er flere. Tumoren er betydelig, med farvede membraner, tumorer i forskellige størrelser, runde eller ovale eller knude. Keglet, langsom vækst, let at blive fejldiagnostiseret som adenom, mere almindeligt hos kvinder 40 til 60 år gamle, individuelt med tidlig blodoverførsel.
Medullær karcinom (10%):
Det er en kræft fra parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Nogle mennesker kalder det parafollikulær cellekarcinom eller C-cellekarcinom, der tegner sig for ca. 5%. Tumoren har ingen kapsel, varierer i størrelse og er for det meste enkelt. Det er en moderat ondartet kræft i skjoldbruskkirtlen.
Udifferentieret kræft (5%):
Sjældent døde ca. 5%, de fleste af de ældre mandlige patienter, meget ondartet kræft i skjoldbruskkirtlen, prognosen er meget dårlig, døde inden for 1 år.
patogenese
1. Årsagen til human kræft i skjoldbruskkirtlen er uklar. Efter atombombningen i Nagasaki og Hiroshima steg forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen hos lokale beboere. Nogle patienter fik strålebehandling i barndommen, og forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen steg. Røntgenforhold 131I Mere kræftfremkaldende, radioaktive stoffer kan forårsage mutationer i skjoldbruskkirtelceller, og en betydelig mængde celledød, sekretion af skjoldbruskkirtelhormon nedsat, øget sekretion af TSH, kan fremme cellens spredning og forårsage kræft.
2. Jodmangel kan forårsage tumorer hos rotter, og forekomsten af skjoldbruskkirtel tumorer i endemiske struma områder er højere.
3. Nogle stoffer, der forårsager skjoldbruskkirtlen, såsom 2-acetylammonium, kan virke på skjoldbruskkirtelvæv og forårsage svulster i skjoldbruskkirtlen.
4. Familiel tumorgenarv, skjoldbruskkirtelkræft kan forekomme, nogle patienter med familiær struma, under stimulering af TSH, kan nogle få mennesker udvikle kræft, skjoldbruskkirtelkræft, medullær karcinom, pheochromocytoma og svulster i fordøjelsessystemet Har en familiehistorie.
5. Derudover har forskellige typer af skjoldbruskkirtelkræft forskellige årsager. F.eks. Er papillær karcinom afledt af follikulær carcinom, og dets patogenese er relateret til langvarig TSH, men det er ikke den oprindelige virkning. TSH er kun til papillær karcinom. Væksten har en vis virkning, papillærkarcinom er mere almindeligt i områder, der er rige på iodid, og er bestemt relateret til strålingens rolle.
Forebyggelse
Ældre thyroidea kræftforebyggelse
På nuværende tidspunkt er etiologien og patogenesen for kræft i skjoldbruskkirtlen stadig ikke særlig klar. Som andre kræftformer er det ikke godt nok til at forhindre sygdommen, men bør undgå eller mindre udsættelse for stråleskader, normal jodtilskud, forbedre miljøforurening og forårsage mindre struma. Store stoffer, familier med genetisk disponering bør behandles med genterapi i fremtiden, tidlig diagnose af tyroideacancer, tidlig grundig behandling for at forhindre forringelse og metastase, forsøge at forhindre viral infektion, rettidig behandling af virale infektionssygdomme, såsom subakut thyroiditis osv. Træning, styrke fysisk kondition, forbedre selvimmunitet og forhindre autoimmune sygdomme.
Komplikation
Ældre komplikationer til kræft i skjoldbruskkirtlen Komplikationer nodulær struma
De vigtigste komplikationer er lungemetastase og knoglemetastase.
Symptom
Ældre thyreoidea kræftsymptomer Almindelige symptomer Sværhedsforstyrrelser dysfagi Dysfagi knudler Parotis kirtel smertefri masse lyder heshed kølige knuder gamle til tynde
En smertefri masse af skjoldbruskkirtel i nakken, enkelt eller flere, hård, varierende i størrelse, vokser for nylig hurtigt, ledsaget af sværhedsbesvær eller hæshed, dårlig aktivitet eller lymfeknuder i nakken og hævelse, unge voksne Kvinder, ældre mandlige patienter, skal være opmærksomme og overveje sygdommen.
Undersøge
Undersøgelse af kræft i skjoldbruskkirtlen hos ældre
Cytologisk undersøgelse: enkel og nøjagtig.
1. Ultralydundersøgelse: B ultrahøjfrekvent sondeinspektion er sikker og praktisk, og den er vidt brugt.
2. CT og MR: ikke kun kan kontrollere størrelsen på skjoldbruskkirteltumor, men også forstå det omgivende væv, forholdet mellem masse og strubehoved, spiserør, luftrør, lymfeknude metastase, klart billede, høj nøjagtighed.
3. Radionuclide E (ECT) -undersøgelse: Denne undersøgelse er blevet en rutinemæssig undersøgelse af diagnosen thyroidea-sygdom, normalt med 131I og 99mTc (sorghum), og dens kolde knuder og kolde knuder mistænkes for kræft i skjoldbruskkirtlen.
Da de patologiske typer af skjoldbruskkirtelkræft er komplekse, og de biologiske egenskaber er forskellige, er undertiden skjoldbruskkirtelkræft vanskelig at diagnosticere. I operationen skal en hurtig frysebiopsi udføres for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen hos ældre
Størstedelen af masserne i skjoldbruskkirtlen er godartede. Kun ca. 10% af patienterne er kræft i skjoldbruskkirtlen, mest unge og middelaldrende kvinder. De vigtigste godartede skjoldbruskkirtelsygdomme skal identificeres som følger:
Diagnosen af kræft i skjoldbruskkirtlen kan kun bestemmes i henhold til kliniske manifestationer. Der skal stilles en omfattende diagnose for at bekræfte diagnosen. Skjoldbruskkirtelmassen vokser hurtigere, der er metastase, og der er åbenlyse kompressionssymptomer, hypothyreoidisme, kold knude i skjoldbruskkirtlen eller CT-scanning i skjoldbruskkirtlen. Og MR-billeder har abnormiteter og metastase, den endelige diagnose skal være baseret på patologisk biopsi, klar skjoldbruskkirtel papillær, follikulær, udifferentieret eller blandet kræft.
Differentialdiagnose
1. Struma: jod-mangelfuld struma er endemisk struma, diffus struma, blød, utilpasse, ødemer osv.
2. Skjoldbruskkirtelcyst: ofte en enkelt blød cystisk masse, med god synkeaktivitet, ingen andre ledsagende symptomer.
3. Hyperthyreoidisme: hyppigere hos kvinder omkring 35 år ledsaget af hypertyreoidisme, spiser mere, taber sig, stikker ud i øjnene, sveder mere, kirtel hjerterytme, blodtryk, uregelmæssig menstruation, diffus skjoldbruskkirtel, nej Isolerede knuder.
4. Subakut thyroiditis: oftere på grund af en allergisk reaktion eller infektiøs sygdom, er thyroideaudvidelsen mere ensartet, ingen ledsagende symptomer.
5. Skjoldbruskkirtelsvulster: for det meste enkelt, forskellig i størrelse, klare grænser, god synkeaktivitet, glat tumor, sejhed, ingen infiltrationssymptomer, men hvis skjoldbruskkirtelmassen øges hurtigt i den nærmeste fremtid, skal den være årvågen, uanset om der er Ondartede tendenser, tidlig kirurgi, patologisk undersøgelse og klar diagnose.
