systemisk lupus erythematosus arthritis
Introduktion
Introduktion til systemisk lupus erythematosus Systemisk lupus erythematosus er en manifestation af systemisk lupus erythematosus, en systemisk autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved flere systemiske skader. Manifesteres hovedsageligt som feber, udslæt, hårtab, ledsmerter eller gigt, nefritis, serositis, hæmolytisk anæmi, leukopeni, thrombocytopeni og skader på centralnervesystemet. Patienter med viscerale (nyre, centralnervesystem) læsioner har en dårlig prognose og er mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder mellem 20 og 40 år. I de senere år er forekomsten af systemisk lupus erythematosus steget i Kina, og tidlig diagnose og omfattende behandling kan forbedre prognosen betydeligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: kvinder i den fødedygtige alder fra 20 til 40 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: septisk arthritis vasculitis arteriel emboli
Patogen
Systemisk lupus erythematosus arthritis
Årsag:
Systemisk lupus erythematosus er en manifestation af systemisk lupus erythematosus sygdom, og systemisk lupus erythematosus er en kronisk inflammatorisk sygdom, der kan påvirke mange organsystemer, såsom hud, nerver og serosa. Det er ikke klart og kan være relateret til genetiske, miljømæssige (solskin eller ultraviolet, medikamenter, mikrobielle patogener osv.), Immunitet, østrogen og andre faktorer, der fører til immundysfunktion.
Forebyggelse
Systemisk forebyggelse af lupus erythematosus
Aktiv behandling af systemisk lupus erythematosus og forebyggelse af fælles inddragelse er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom Ud over den symptomatiske behandling i den aktive periode skyldes behandlingen af systemisk lupus erythematosus hovedsageligt behandlingen, hovedsageligt forebyggelse af dens mulige årsager.
Komplikation
Systemiske lupus erythematosus komplikationer Komplikationer, septisk arthritis, vaskulitis, arteriel emboli
Denne sygdom forekommer i lårbenshoved, talus og sakral kranium nekrose. Forekomsten af osteonecrose øges hos patienter, der får steroidbehandling. Den mest almindelige er samtidig idiopatisk osteonecrose: den har svær teratogenicitet, og dens etiologi kan omfatte Vaskulitis, vasospasm, unormal blodkoagulationsmekanisme, arteriel emboli, unormal knoglemetabolisme og anvendelse af glukokortikoider forekommer ofte i vægtbærende led, oftest involverer lårhovedet, næsten alle patienter med osteonecrose har en historie med glukokortikoid behandling.
I andre tilfælde kan systemisk lupus erythematosus være forbundet med septisk arthritis, svampearthritis, viral arthritis osv. Og kan være forbundet med anvendelsen af glukokortikoider og immunsuppressive midler.
Symptom
Systemisk lupus erythematosus symptomer fælles symptomer fælles sikkerhedsforhold morgenstivhed leddeformitet osteoporose asymmetri fælles smerter blødt væv hævelse patologisk nerveskade leukopeni hemolytisk anæmi thrombocytopeni
Systemisk lupus erythematosus ledsygdom er en af manifestationerne af sygdomsaktivitet, hovedsageligt kendetegnet ved ledssmerter, ikke-specifik arthritis og idiopatisk osteonecrose.
1, ledsmerter og gigt
Mild ledssmerter med morgenstivhed er den mest almindelige indledende manifestation af systemisk lupus erythematosus.De fleste patienter udvikler efterhånden symptomer på gigt, nogle udvikler fælles effusion, og det mest almindeligt involverede led er den proximale interphalangeal. Leddene i leddene, håndledsledene, knæledene og systemisk lupus erythematosus er for det meste symmetriske, snigende, gradvist forværrede, og halvdelen af dem ledsages af morgenstivhed, som kan være vandrende og dysfunktionel.
2, leddeformitet
De fleste af de systemiske lupus erythematosus-ledlæsioner forårsager ikke leddeformitet. En karakteristisk hånddeformitet af den systemiske lupus erythematosus er blevet beskrevet (palap fingerledsbøjning, ulnarafvigelse og subluxation, overdreven forlængelse mellem halsen). ), den inaktive betændelse, anses for at være forårsaget af para-artikulært væv, dvs. ledkapsel, ledbånd og sene involvering, ligamentafslapning og senebalance snarere end erosiv deformitet, "svanehals" -lignende deformitet kan ses i ca. 1/3 Hos patienter med systemisk lupus erythematosus er inddragelsen af den systemiske lupus erythematosus og inddragelsen af håndledene parallelle.Nogle mennesker mener, at de mest almindelige abnormiteter i lupusfoden er valgus i foden, udvidelsen af den forreste del af foden og hamretåen.
3, fælles effusion
Ledudstrømningen af denne sygdom er sjælden, og faldet i komplementniveauet er en specifik ændring af systemisk lupus erythematosus-ledvæske.
4, strålingsydelse
Systemisk lupus erythematosus arthritis har mindre billeddannelsesresultater, tidlig bløddens hævelse, osteoporose omkring leddene og omfattende osteoporose; alvorlige deformiteter kan ses i det sene stadium, men billeddannelsesbevis for knoglerosion er ofte fraværende.
SLE kan bekræftes ved anti-nukleært antistof test: de fleste af de nukleære antistoffer i den aktive fase af SLE er positive. Hvis det anti-nukleare antistof er negativt, udelukkes muligheden for sygdommen. Følsomheden mod anti-nuklear antistof kan erstatte lupuscelleprøven for at diagnosticere tilstedeværelsen af SLE.
Undersøge
Systemisk lupus erythematosus undersøgelse
Hos patienter med systemisk lupus erythematosus og gigt, ud over hævelse af blødt væv og tegn på diffus osteoporose omkring leddene, er ledbrusk eller knogleskader sjældne, og et lille antal patienter kan svare til reumatoid arthritis. Den erosive ledssygdom, når den kombineres med effusion, er mængden af effusion normalt mindre, dens udseende er klar, proteinindholdet og celletallet er lavere, det generelle antal hvide blodlegemer er mindre end 3x109 / liter, hovedsageligt lymfocytter, i effusionen Det samlede komplementniveau er lavere. I modsætning til reumatoid arthritis har 7% -10% af patienterne rheumatoidknuder, svarende til fordelingen af leddegigt, og er almindelige i leddene i olecranon og metacarpophalangeal.
Sygdommen kan også bekræftes ved anti-nuklear antistof test: De fleste af de anti-nukleære antistoffer i den aktive fase af SLE er positive. Hvis det anti-nukleære antistof er negativt, udelukkes muligheden for sygdommen. Anti-nuklear antistof test følsomhed kan erstatte lupus celle test for at diagnosticere tilstedeværelsen af SLE, røntgenundersøgelse, Der er mange udbenede led.
Diagnose
Diagnose og diagnose af systemisk lupus erythematosus
1, systemisk diagnose af lupus erythematosus arthritis
Systemisk lupus erythematosus-ledssygdom har ingen specifikke diagnostiske tilstande og ingen karakteristiske tegn, men det menes generelt, at ikke-erosiv og ikke-deformeret arthritis er en systemisk lupus erythematosus arthritis, der er forskellig fra reumatoid arthritis, kendetegnet ved led Huller i ansigt og led holdes ofte intakte.
2, differentiel diagnose
Systemisk lupus erythematosus arthritis skal differentieres fra reumatoid arthritis Tidlig polyartikulær smerte og polyarthritis i systemisk lupus erythematosus er let at blive fejlagtigt diagnosticeret som reumatoid arthritis. Sidstnævnte fælles læsioner er vedvarende og alvorlige. Stalmatet er langt, deformiteten er mere almindelig, den systemiske skade er sjælden, og røntgenstrålingen viser erosiv arthritis.
