D-dimer

Plasmin nedbrydes fibrinogen og fibrin, som er centrale enzymer i fibrinolyse. Derfor er bestemmelsen af ​​fibrinogen- og fibrin-nedbrydningsprodukter en milepæl indikator for øget fibrinolyse (høj fibrinolyse). Normalt tværbindes fibrin på karvæggen under virkning af faktor XIIIa. Denne tværbundne fibrin producerer en specifik D-dimer efter spaltning. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Ingen relevante oplysninger. Normal værdi: Plasma D-dimer: 20-400 μl Over normal: Der kan være trombose. Negativ: Eventuel trombose kan udelukkes. positiv: Der er en blodpropp. Tip: Hold et normalt tankesæt. Normal værdi FDP i serum var <1 mg / l. D-dimer i plasma er 20 til 400 μl. Denne værdi er kun til reference, og specificiteten af ​​hvert sæt skal overvejes. Klinisk betydning Det fibrin (originale) nedbrydningsprodukt er produktet af fibrinogen og fibrin under plasmin-nedbrydning. Som et slags reparationssystem er det en indikator for det fibrinolytiske systems aktivitet og har funktionen til at holde kroppens blodkar og dræningslinjen uhindret. I den patologiske tilstand af primær fibrinolyse er fibrinogen-nedbrydningsprodukter farlige tegn på blødning. Produkter med fibrinnedbrydning producerer ikke fibrinnedbrydningsprodukter, medmindre aktiveringen af ​​plasmin går forud for thrombin. I modsætning til fibrin (originale) nedbrydningsprodukter er de sekundære, reaktive fibrinolyseprodukter, såsom dannelse af D-dimerer, hvilket antyder dannelse af blodpropper. I koagulatet ligeres den D-funktionelle region, der støder op til fibrinmolekylet, og denne funktionelle region forbliver intakt, selv efter at plasmin er induceret til at aktivere. I de fleste tilfælde kan D-trimere, D-tetramere også dannes, mens D-dimere dannes. Primær fibrinolyse og FDP kan være relateret til den kirurgiske procedure, især i kontakt med fremmedlegemer fra kroppen, somatisk bypass, ekstrakorporeal cirkulation, nekrotisk væv og organer med høj protrombinaktivitet (bugspytkirtel, lunge, prostata, livmoder). Vasoaktive medikamenter (catecholamine, nicamic acid, vasopressin inducer) og F. sere. Fibrinogen-nedbrydningsprodukter er vigtige indikatorer for øget risiko for blødning, men ledsaget af fibrin-nedbrydningsprodukter antyder det også, at konsumtiv agglutination videreudvikles til DIC. Sekundær (reaktiv) fibrinolyse er ikke en indikator for en primær sygdom, og forhøjede niveauer af FDP i urinen kan forekomme i infektioner såsom glomerulonephritis eller blære tumorer. FDP optrådte mere end 2 uger efter nyretransplantation, hvilket stærkt tyder på komplikationer. Koncentrationen af ​​D-dimer i trombotiske sygdomme inklusive mikrothrombusdannelse i DIC er forhøjet. D-dimer-assayet er direkte relateret til opløsningen af ​​koagulatet, og disse resultater påvirkes ikke af fibrinolysen i systemet, der kan være til stede. Hvis D-dimer-assayet er til diagnose, skal hvert resultat registreres. Derudover kan D-dimeren reagere uafhængigt af sårhelingsresponset i nærvær af en trombe. D-dimer er ikke en unik thrombogen markør, og D-dimer-negativ udelukker mulig trombose på grund af den høje negative forudsigelsesværdi. Højt resultat kan være sygdomme: pædiatrisk nyrevene-trombose, pædiatrisk lungeemboli, spredt intravaskulær koagulering hos børn, spredt intravaskulær koagulering, obstetrisk spredt intravaskulær koagulering, dyb venøs trombose i de nedre ekstremiteter, forholdsregler mod lungeemboli hos ældre (1) D-dimer kan identificere primær fibrinolyse og sekundær fibrinolyse, og primær fibrinolytisk D-dimer øges ikke. (2) Under normale omstændigheder er D-dimerbestemmelse hos ældre højere end hos unge. Inspektionsproces Der findes en række monoklonale antistoffer og driftsmetoder, såsom den længere tidskrævende, men mere følsomme ELISA-metode og den mindre nøjagtige, men hurtigere manuelle latexagglutinationstest. Den hurtige og følsomme immunoturbidimetriske metode er blevet anvendt. . I enzymbundne immunoanalyser muliggør fastfase-metoden også påvisning af individuelle prøver. Ikke egnet til mængden Mennesker med nedsat hæmatopoietisk funktion såsom leukæmi, forskellige anæmi, myelodysplastisk syndrom eller personer med trombocytopeni bør være opmærksomme på blodtrækning og bør ikke tage mere eller mere blod. Bivirkninger og risici 1. Når blodet er trukket, skal du ikke trykke på nålehullet for at undgå subkutant hæmatom. Hvis der er et lille stykke blå mærker i blodet, er det lidt ømt, skal du ikke få panik, du kan lave varm komprimering efter 24 timer for at fremme optagelsen af ​​blod. Den generelle lille mængde overbelastning vil gradvist absorbere om 3 til 5 dage, og farven bliver lysere og vende tilbage til normal. 2. Efter blodudtagningen skal symptomer som svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Straks lægges i ryggen, drik en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet.