Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) er et autoantistof, der er målrettet denatureret IgG og er artsspecifik. RF-producerende B-cellekloner er til stede hos reumatoid arthritis (RA) -patienter og i ca. 50% af raske individer og kan syntetiseres i store mængder under visse patologiske faktorer, såsom denaturering af IgG eller Epstein-Barr-virus. RF binder dårligt til nativt IgG, men er modtageligt for reaktion med IgG eller polymert IgG i immunkomplekser. Det er blevet bekræftet, at den CH2-funktionelle region i IgG-molekylets tunge kæde er rig på et oligosaccharid dannet ved tværbinding af asparagin, som siges at være en antigenbindende epitop reaktiv med RF. Der er fem typer RF, IgG, IgA, IgM, IgD og IgE. Detekteringen af ​​RF er vigtig for diagnose, klassificering og terapeutisk virkning af reumatoid arthritis (RA). Der er mange metoder til at detektere RF. Latex-agglutinationstest og ELISA-metode anvendes ofte, og latex-metoden måler hovedsageligt RF-type RF. ELISA-metoden kan bruges til at bestemme RF i forskellige Ig-kategorier, og den kan også opnå kvantitativ detektion, som er mere praktisk. Grundlæggende information Specialistklassificering: undersøgelsesklassificering: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tips: Let diæt og kontrol med sorghum-diæt, såsom dyreindbrudspinat. Normal værdi Normalt humant serum RF-titer <1:20 (latex-agglutinationstest). IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (indirekte ELISA). Den samlede RF-tærskel (dobbelt antigen-sandwich ELISA) kan også afledes fra en undersøgelse af den normale population. Klinisk betydning Unormale resultater: (1) Når højfrekvens RF i serum hos RA-patienter ledsages af alvorlig begrænsning i ledfunktionen, er prognosen ofte indikeret. Den RF-positive rate for ubehandlede RA-patienter er ca. 80%, latex-metodetiter er ofte over 1: 160, og ca. 1% til 4% af de normale mennesker er svagt positive. (2) Blandt alle typer af Ig er IgG-RF tæt beslægtet med synovitis, vaskulitis og arthritis-symptomer hos RA-patienter; IgA-RF findes i RA, scleroderma, Felty syndrom og SLE, som er klinisk aktiv i RA. Ét indeks, IgD-RF-undersøgelser er sjældne; IgE-RF ses også i Felty-syndrom og unge RA ud over RA-patienter; IgM-RF-niveauer er ikke tæt knyttet til RA-aktivitet. (3) Hos ikke-RA-patienter stiger den positive frekvens af RF med alderen, men disse mennesker har få RA efterfølgende. Behov for at kontrollere den befolkning, der mistænkes for at have reumatoid arthritis. Positive resultater kan være sygdom: Kaplan syndrom, synovitis, hæmorroider, impetigo, knoglerhypertrofi, osteomyelitis, nodular erytem Upassende mennesker: generelt ingen særlig befolkning. Tabu før testen: let diæt og kontrol med sorghum-diæt, såsom dyreindbrudspinat. Krav til undersøgelse: Undertiden er klumperne lidt stive og smertefulde! Så vær opmærksom på lægen, når du tjekker. Inspektionsproces 1. Inaktiveret ved 56 ° C i 30 minutter (inaktiver C1q for at forhindre falsk positiv agglutination). Serumet, der skulle testes, blev fortyndet 1:20 med 0,1 mol / LPH 8,2 glycinpufret saltvand (0,05 ml serum blev sat til 1 ml fysiologisk saltvand). 2. Tag 1 dråbe af dette fortyndede serum (ca. 0,05 ml), tilsæt det til kvadratet på det sorte firkantede glasglas, tilsæt 1 dråbe latex RF-reagens, ryst reaktionspladen i 3 minutter, bland det fuldstændigt og skyder det i direkte lys. Under observation. Positive og negative kontroller blev oprettet for hver test. Ikke egnet til mængden Der er ingen specielle tabuer. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer og farer.