anti-myokardie antistof

Allerede i 1937 anvendte Brokman et al., Når man studerede gigtfeber, hjertevævekstrakter ekstraheret fra saltvand som antigener for at etablere et komplementbindingsassay, og anti-myocardiale antistoffer blev påvist hos 82% af patienter med gigtfeber. I mere end 60 år har forskningen på dette område været uafbrudt. Foruden den klassiske indirekte immunofluorescens-test (ved anvendelse af hjertevæv fra mennesker og rotte som antigene tabletter) er der anvendt kolloid partikelagglutinationstest og anti-ball. Proteinforbrugstest, citratbehandlet eller hydroformyleret erythrocyttagglutinationstest og ELISA-metode og immunoblotting-teknik anvendt i de senere år osv., Men da den antigene komponent i myokardievævet er meget kompliceret, er de tilsvarende autoantistoffer også forskellige. Tidligere undersøgelser har anvendt fire metoder: (1) antiserum opnået ved immunisering af dyr med humant hjerte- eller skeletmuskelvævekstrakt (2) immunisering af kaninantiserum med gruppe A streptococcus; (3) reumatisk hjerte Patienter, patienter efter streptokokkinfektion, patienter efter hjertekirurgi, serum af patienter med myokardieinfarkt syndrom; (4) undersøgelse af bindevævssygdom (såsom polymyositis) patienter og sera af patienter med myasthenia gravis. Det blev fundet. Immunisering af antistoffer opnået fra kaniner med myocardial infusion eller gruppe A streptococcal cellevæg kan forårsage tre immunofluorescensmønstre: 1 farvning af perifere sarkoplasmatiske / sarcolemmal; 2 mellem myocardium eller skeletmuskel myofibriller (intermyofibrillar) farvning; 3 mindre almindelig glat muskelfarvning fluorescens. Serum hos patienter med bindevævssygdom (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus) og leversygdom (primær galdecirrose) kan producere diffus myofibrillar immunofluorescens af myocardium og skeletmuskel, serum fra myasthenia gravis patienter Knoglerne i knoglemusklerne (A-bånd) kan farves med fluorescens. Anti-lineære granulatantistoffer i serum hos patienter med primær galdecirrose kan også forårsage stærk myofibrillær fluorescens i myokardiet. Ovenstående undersøgelser viser, at de anti-myocardiale antistoffer, der tidligere blev testet, mangler vævsspecificitet og sygdomsspecificitet. I de tidlige 1990'ere blev myocardialcellemembranantigen ekstraheret fra rotte-myocardium, og immunblotting-teknik blev anvendt til at bekræfte, at antikardiale antistoffer i serum hos patienter med viral myocarditis og udvidet cardiomyopati kan interagere med calciumkanalpolypeptid og β1 i cardiomyocytmembranantigen. - Adrenerg receptorrespons. I 1989 rapporterede Schulze et al, at autoantistoffer mod myokardie-mitokondrial ADP / ATP-vektor (adenin-nukleotid-translocator, ANT) var til stede i serumet af patienter med udvidet kardiomyopati. ANT er et protein i den mitokondriske indre membran, der fungerer til at transportere ATP til cytoplasmaet og overføre ADP til mitokondrierne til rephosphorylering. Anti-ANT antistoffer kan påvirke ANT-funktion, hvilket gør myocardial celleenergiforsyning og efterspørgselsbalance ubalance. For nylig har nogle mennesker i landet brugt immunblotting for at finde ud af, at omkring 1/4 af børn med viral myocarditis har anti-ANT antistoffer. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Normal. positiv: Spørgsmålet er unormalt. Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækkes, undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Normal værdi Normale mennesker er negative. Klinisk betydning Da antigenet ikke er oprenset, er den ikke-specifikke reaktion af metoden høj.De anti-myocardiale antistoffer målt ved indirekte immunofluorescens findes hovedsageligt ved aktiv reumatisk feber (positiv frekvens 40% til 80%) og gigtbar hjertesygdom (positiv rate 15% til 60%). %), bakteriel endocarditis (83%), hjertekirurgi (60% til 100%), myokardieinfarkt (65%), systemisk lupus erythematosus (35%), reumatoid arthritis (33%) Hyperthyreoidisme (29%), akut hepatitis (36%) og kronisk hepatitis (43%). Det anti-porcine kardiomyocytmembranantistof blev bestemt ved immunblotting Den positive hastighed af anti-52 ​​kD antistof var 57%, anti-87 kD antistof 33%, anti-59 kD antistof 24%, koronar hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom, normale mennesker var negative. . Eftersom disse målantigener er involveret i calciumkanal-gated (52 kD polypeptid), ß1-receptor (59 kD polypeptid), kan de forårsage celledød ved at øge permeabiliteten af ​​cardiomyocytmembraner til Ca2 + og intracellulær calciumoverbelastning. Det kan også direkte hæmme myokardie-p1-receptor og isoproterenolstimuleret adenylatcyklaseaktivitet, reducere myokardial reaktivitet over for β-agonist-positive inotrope virkninger, begrænse myocardial muskelreserve og beskadige myokardie funktion. Anti-ANT-antistoffer (adenin-nukleinsyre-translokationsenzym) findes også hos børn med viral myocarditis, ud over den udvidede kardiomyopati. Positive resultater kan være sygdom: hjertemyxom, pericarditis efter myokardieinfarkt, udvidet kardiomyopati, malignt myxom i venstre atrial, pædiatrisk Caschin-Beck-sygdom, pædiatrisk Keshan-sygdom, neonatal myocarditis overvejelser Tabu før testen: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækker, undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Opmærksomhed for at kontrollere: Efter blodtrækningen skal symptomer som svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Straks ligge på ryggen, drikke en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet. Inspektionsproces Inspektionsmetode: indirekte immunfluorescens: Fluorescein er mærket på det tilsvarende antistof og reagerer direkte med det tilsvarende antigen. I det første trin sættes et ukendt umærket antistof (prøve, der skal testes) til en kendt antigenprøve og inkuberes ved 37 ° C i 30 minutter i en våd kasse til tilstrækkeligt at binde antigenantistoffet, efterfulgt af vask for at fjerne ubundet antistof. I det andet trin tilsættes et fluorescerende mærket anti-globulin-antistof eller et anti-IgG, IgM-antistof. Hvis en antigen-antistofreaktion forekommer i det første trin, vil det mærkede anti-globulin-antistof yderligere binde til det antigenbundne antistof og derved identificere et ukendt antistof. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mængden: generelt ingen særlig befolkning. Bivirkninger og risici Ingen særlige komplikationer.