anti-mitokondrielt antistof

Anti-mitochondrial antistof (AMA) blev først opdaget af Maokey i serum fra patienter med primær galdecirrose (PBC) i 1958. Det er et autoantistof, der er organfrit og artsspecifikt. AMA findes også hos andre autoimmune patienter. Målantigenet af AMA er en række proteiner på mitochondrial membran, og sammensætningen er kompliceret. Det vides, at der er M1 til M99-komponenter. M1 er en cardiolipin i den mitochondriale ydre membran; M2 er hovedkomponenten i AMA-reaktionen i serumet fra PBC-patienter, og dens essens er et kompleks af pyruvatdehydrogenase og α-ketoacid dehydrogenase på den mitokondrielle indre membran; essensen af ​​M3 er stadig Det er ikke klart; M4 er en sulfitoxidase; M5 er et 65 kD protein; egenskaberne af M6, M7, M8 er ukendte; M9 er en glycogenphosphorylase. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelsesklassifikation: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Normal. positiv: Positivt fundet i: primær galdecirrhose. Mere end 50% af disse patienter har titere af serum-anti-mitochondriale antistoffer (dvs. multipler af serumfortynding) i området fra 1: 200 til 1: 3200. Derudover er autoimmune sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, progressiv systemisk sklerose og Sjogren's syndrom også positive. Tip: Fordi patienten skal tage noget blod, skal patienten gennemgå en tom maveundersøgelse. Normal værdi Normalt humant serum AMA er negativt. Klinisk betydning Abnormale resultater er i øjeblikket ikke inkluderet i anti-mitochondriale antistoffer på grund af anti-M1 antistoffer, anti-cardiolipin antistoffer. Anti-M2 findes hos 90% af patienter med PBC og bruges ofte som en vigtig laboratoriediagnostisk indikator for sygdommen, men der er ingen sammenhæng mellem AMA- og PBC-sygdomsvarighed, sygdomsgrad og behandlingseffekt. Ud over PBC findes anti-M2 også ved kronisk aktiv hepatitis (CAH), HBsAg-negativ leversygdom. Anti-M2AMA ses hos patienter med pseudo-lupus erythematosus (PLE) -syndrom induceret af pyrazolonserie. Anti-M4AMA findes også i PBC; anti-M9 findes i tidligt PBC; anti-M5 findes i SLE, autoimmun hemolytisk anæmi; anti-M6 findes i SLE Hepatitis induceret af iproniazid (en monoaminoxidaseinhibitor); anti-M7 forekommer hos nogle patienter med uforklarlig kardiomyopati, hvis målantigen er organspecifikt og er til stede i mitokondrier af cardiomyocytter. På grund af den komplekse sammensætning af mitokondriale antigener er arten af ​​mange antigener ikke kendt, og næsten alle patienter med primær galdecirrose har høje titere af anti-M2AMA. Derfor bruges det aktuelle AMA (eller anti-M2AMA) assay hovedsageligt til diagnose af PBC. Patienter med PBC, patienter med lupus erythematosus (PLE) -syndrom og patienter med primær galdecirrhose skal undersøges. Positive resultater kan være sygdomme: galdecirrose, primært intrahepatisk sklerosesyndrom, primær skleroserende cholangitis, hyperthyreoidisme, hepatitis B-forholdsregler Kontraindikationer inden undersøgelsen: Fordi patienten skal tage noget blod, skal patienten gennemgå en tom maveundersøgelse. Krav til undersøgelse: AMA bruges ofte som en hjælpediagnose for årsagen til gulsot og leversygdom, og kan bruges som grundlag for differentiel diagnose af primær galdecirrose og ekstrahepatisk galdeblær obstruktiv cirrose. Lægen skal være opmærksom på sin diagnose i henhold til undersøgelsesprocessen. Inspektionsproces Laboratoriebeskrivelse: Anti-mitochondrial antistof (AMA) er et autoantistof, der forekommer primært i serum hos patienter med primær eller galdecirrose. Inspektionsmetode: indirekte fluorescerende antistofmetode. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mængden: generelt ingen særlig befolkning. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer.