opretstående hældningstest

Den lodrette vippetest er en hjælpetestmetode til kontrol af en venøs blodkar normalitet. Hos patienter med vasovagal synkope, når liggende stilling bliver skråtstillet, er blodstrømmen i den nedre del af kroppen mere fremtrædende end for raske mennesker. Blodvolumenet i hjertet reduceres pludseligt overdrevent, den venstre ventrikel sammentrækkes kraftigt, og det venstre ventrikulære område stimuleres. Den mekaniske receptor C-fiber, hvorved receptoren producerer en stærk impuls til hjernestammen, refleksen bevirker, at den sympatiske nerveaktivitet falder, vagusnerven ophidser hyperthyreoidisme, hvilket resulterer i langsom hjerterytme og perifer vasodilation, nedsat hjerteproduktion, nedsat blodtryk og synkope. Gennem denne undersøgelse kan de tilsvarende symptomer bedømmes. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Fasten i 4 timer før testen. Normal værdi Normale reaktioner i vippetesten inkluderer: 1. Hjerterytmen stiger med ca. 10-15 gange / min. 2. Det diastoliske blodtryk øges med 10 mmHg, og det systoliske blodtryk er stort set uændret. Når den normale menneskelige krop ændrer sig fra liggende stilling til oprejst, overføres ca. 300-800 ral blod fra brysthulen til underbenet, hvilket resulterer i en stigning i venøs volumen, et fald i ventrikulær forbelastning, et fald i hjertets output, et fald i arterielt tryk og aortabue og cervikal sinus baroreceptorspænding. Dæmpet forsvandt den afferente spænding af vagalnerven, og det sympatiske nervesignal steg, hvilket blev kompenseret af øget hjerterytme og perifer vasokonstriktion for at øge hjertets output. Derfor er den normale fysiologiske respons en svag stigning i hjerterytmen, et let fald i systolisk blodtryk, en stigning i diastolisk blodtryk og et gennemsnitligt arterielt tryk. Klinisk betydning Unormale resultater: Der er flere typer unormale reaktioner: 1. Det steriske takykardiasyndrom (POTS) hjerterytme steg med> 30 slag / min, eller pulsen varede 120 slag / min, mange klagede over hjertebanken, træthed, synkopeforløbere. 2. Det hypotensive, hypotensive systoliske blodtryk reduceres med mindst 20 mmHg, eller det diastoliske blodtryk reduceres med mindst 10 mmHg. 3. Vasovagal synkope manifesterer sig normalt som et pludseligt blodtryksfald ledsaget af symptomer, for det meste forekommende mere end 10 minutter efter starten af ​​vippetesten, ofte ledsaget af bradykardi. Faldet i blodtryk og nedsat hjertefrekvens er muligvis ikke helt parallelt. Pulsfrekvensen bremses som en fremtrædende manifestation af den hjertedæmpede type, og blodtrykket reduceres som en fremtrædende manifestation. Hjerterytmen sænkes let til en angiogenese-type, og hjerterytmen og blodtrykket reduceres markant. skriver. 4. Autonom dysfunktion Systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk faldt øjeblikkeligt og kontinuerligt uden en markant stigning i hjerterytmen, hvilket førte til tab af bevidsthed, ledsaget af hyperhidrose, forstoppelse, frygt for varme og andre manifestationer af autonom dysfunktion. 5. Psykologiske faktorer reagerer på symptomer uden tilsvarende ændringer i hjerterytme og blodtryk. 6. Cerebral syncope I vippetesten antyder cerebrovaskulær ultrasonografi cerebrovaskulær sammentrækning uden hypotension eller bradykardi. De, der skal undersøges for vaskulære abnormaliteter, bruges til at evaluere synkope. Forholdsregler Kontraindikationer før testen: fastende i 4 timer før testen, med en defibrillator og redningsmidler. Krav til undersøgelse: Hvis det er den første test, er det nødvendigt at stoppe det kardiovaskulære aktive medikament i mere end 5 halveringstider og injicere normalt saltvand før testen. Hvis effektiviteten af ​​lægemidlet vurderes, skal testen placeres på samme tid for at reducere fejlen forårsaget af den daglige variation i den autonome nerven og forsøge at holde lægemiddeldoseringen, varigheden og andre testbetingelser konsistente. Under testen skal pulsen og blodtrykket kontinuerligt overvåges og registreres. Inspektionsproces Personer blev anbragt på en skrånende seng, liggende i stille tilstand i 10 minutter, forbundet med EKG-overvågning af blodtryk, åben venøs adgang og masseret den venstre carotis-sinus i 5-10 sekunder under overvågning (patienter over 60 år udførte ikke denne test). Hvis der ikke er nogen carotis sinusallergiydelse, vippes sengen efter rutinemæssig blodtryksmåling til 60-80 grader i 3-5 sekunder, varer 25-45 minutter, og blodtrykspuls måles hvert 3-5 minut. Ikke egnet til mængden Upassende population: 1. Hjerte-cerebral vaskulær sygdom: aortastenose eller venstre ventrikulær udstrømningsstenose forårsaget af synkope; svær mitralstenose med synkope; kendt synkope med svær proksimal koronarstenose, svær hjerne Patienter med vasopatisk synkope; 2. Graviditet; 3. Afvisning af patienten.