Periodisk vaginal udstrygning

Epitelcellerne i skeden skifter også med jævne mellemrum med påvirkning af ovariecyklussen. Periodisk vaginal udtværingsobservationsceller kan afspejle niveauet af østrogen i kroppen for at forstå den endokrine status, en grov forståelse af ovariefunktionsstatus for menstruationsforstyrrelser, men kan ikke registrere om ægløsning. Periodisk undersøgelse af vaginal udtværning: Brug en vatpind eller skraber til at skrabe prøven fra vaginal y @ sidevæggen (epitelet er følsomt over for endokrin og inflammatorisk reaktion er lille), gennemvædet bomuld kan bruges til unge piger og ugifte kvinder. Stangen strækkes ind i vagina for at tage prøven, og vatpinden afvikles, inden den indsættes i vagina, og labiaen adskilles for at forhindre bomuld i at falde ud af vagina. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af gynækologisk undersøgelse: undersøgelse af vaginal sekretion Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Tips: Det er bedst at ikke have seksuel samleje inden for en dag før prøven tages, ingen vaginal vask, påklædning, skylning og lokal medicin. Normal værdi Vaginale eksfolierede celler i forskellige stadier i en kvindes liv. I kvinders levetid, med etablering af ovariefunktion, er virkningerne af overstrømmelse og tilbagegang opdelt i flere stadier, hvert trin af vaginale epitelceller har forskellige ændringer. 1. Unge kvinder i alderen 13-17 år, udviklingen af ​​follikler modnes gradvist og fører til normale fysiologiske ændringer, men sekretionssystemet er ikke stabilt i ungdomsårene, så der er ingen åbenbar periodisk ændring i vaginale udtværingsceller. 2. Seksuel modenhed Efter puberteten modnes æggestokken, og vaginalepitel ændres periodisk med ændringer i ovariehormonniveauer. (1) Menstruationsperioden varer 3-7 dage. Et stort antal røde blodlegemer, slim og neutrofiler blev set i udstrygningen. En klynge af endometrieceller kan ses næste dag. Efter østrogen, der er udskilt af æggestokkene, steg overfladecellerne i udstrygningen gradvist. (2) Vedtages den 5. til 11. dag i den senere periode. Follikulær udvikling, østrogenniveauer stiger. I udstrygningen blev cellerne hovedsageligt keratiniseret, og keratinocytterne begyndte gradvist at stige. Ydeevnen er let til mellem høj. (3) Dage 12-13 i præ-ovulation cyklus. Follikler modnes, og østrogenniveauer stiger. I udstrygningen udgør keratinocytter 30-50%, og slim og vaginale bakterier stiger. Neutrofil reduktion. Ydeevnen er moderat. (4) På den 14. til 16. dag af ægløsningskredsløbet er østrogenniveauet det højeste. Udstrygningen er alle overfladiske celler, og keratinocytterne tegner sig for mere end 60%. De er spredt og arrangeret, og der er få hvide blodlegemer. Der er et stort antal vaginale baciller, og ryggen er kedelig og ren. klart. Ydeevne er stærkt påvirket. (5) På den 16. til den 24. dag i den sene fase af ulven dannedes ovariecorpus luteum, progesteronniveauet steg, keratinocytterne i udstrygningen faldt gradvist, og den integrerede bunke blev taget, kanten blev foldet, leukocytosen steg, og overfladebacillerne faldt. (6) Den 25. til 28. dag i den premenstruelle cyklus faldt corpus luteum, og niveauerne af østrogen og progesteron faldt pludseligt. Cellerne i udstrygningen er stablet op, kanterne er foldet, og cellegrænserne er uklare. Slim og neutrofiler steg, se nøgne kerner, celleanekrose-affald og vaginal desintegrationsrester. 3. Menopause begynder omkring 40 år og kan klassificeres i tre faser: premenopausal, menopausal og postmenopausal. Premenopausale udstrygninger kan have østrogenniveauer, der ikke er lave eller nogle gange forhøjede, men som ikke ændres med jævne mellemrum. Postmenopausal ovariefunktion falder gradvist, østrogenniveauer er lave på grund af den høje atrofi i vaginalepitel, dårlig modstand, ofte ledsaget af betændelse. Cellerne i udstrygningen er for det meste indre og ydre celler, og kernen er dybt plettet Se flere neutrofiler, makrofager og røde blodlegemer. Inflammatoriske stimuli kan også ses i de spredende og degenererende midterste, overfladiske og pladende metaplastiske celler. Klinisk betydning Unormale resultater Vaginalepitel påvirkes direkte af æggestokkens endokrine, og dets modenhed er positivt korreleret med dette humane hormonniveau i kroppen. Når niveauet af østrogen er højt, er der flere keratinocytter i udstrygningen, og kernen er tæt bejdset; når niveauet af østrogen er lavt, ser udstødningen lille, rund eller oval ud, og kernen er løs og blåfarvet. Derfor kan æggestokkens funktion evalueres baseret på ændringer i epitelceller i udstrygningen. (1) Østrogenniveauer og vaginal eksfolieret cellemorfologi 1. Østrogen er ekstremt lav, og vaginalepitel krymper og tyndes. De eksfolierede celler er hovedsageligt sammensat af indre celler, og kernerne er dybt plettet, og der kan være et par midtceller. Fundet hos ældre og ovariektomiserede patienter. 2. Østrogen er meget deprimeret. Vaginal epitelatrofi er ikke alvorligt. Det ydre lag er hovedsageligt sammensat af celler. Det kan blandes med et par midterste og overfladiske celler med mere slim. Set i menopausale symptomer, postmenopausale og milde kvinder med ovarial dysfunktion. 3. Det moderat lave østrogen domineres af mellemlagscellerne, som understøtter cellerne og smelter overfladecellerne mindre end normalt. Set i menopausale symptomer, ældre, men ikke overgangsalder, unge mennesker med amenoré. 4. Østrogenet er let lavt, og de forreste keratinocytter er hovedsagelig stumpe. Farvningen er let og blandet med et par midtceller. Denne udstrygning har et østrogenniveau, der opretholder den normale fortykning af vaginalepitel, som er lidt lavere end i de senere stadier af menstruation. 5. Østrogen påvirker let cellerne på overfladelaget med de polygonale forreste celler som de vigtigste plus et par midtceller. Denne udstrygning ses hos patienter, der har gennemgået eller gennemgået lavdosis østrogenbehandling. 6. Den moderate effekt af østrogen er hovedsageligt keratinocytter, og der er 30-40% keratinocytter. Fundet hos patienter med hurtig udvikling af follikler eller præ-ægløsning, når de modtager moderate mængder østrogen. 7. Østrogen påvirker keratinocytter stærkt ca. 60%, næsten ingen hvide blodlegemer i udtværing, klar baggrund, røde og blå keratinocytter og keratinocytter ser meget lys ud, set i ægløsning eller modtagelse af store doser østrogenbehandling Når patienten. 8. Østrogen påvirker signifikant keratinocytter i op til 60-70%. Eller keratinocytter tegner sig for 90% af det gamle østrogen er for højt, denne udstrygning kan ses i æggestokk granulosa celle tumor, ovariecelle tumor, endometrial cystisk hyperplasi, endometrial adenocarcinoma og livmoder fibroider og andre patienter . Mennesker, der skal undersøges: patienter med menstruationsforstyrrelser. Forholdsregler Kontraindikationer før undersøgelse: Det er bedst at ikke have et samleje inden for en dag inden prøven tages, ingen vaginal vask, forbinding, skylning og lokal medicin. Krav til inspektion: 1. Skraberen, halm eller bomuldspinden, der bruges i prøven, skal være tør og ren.Det anvendte spekulum kan fugtes med fysiologisk saltvand. 2, prøverne skal påføres jævnt på de rene glasglas, tykkelsen er moderat, f.eks. For tynde celler, resultaterne er ikke pålidelige, for tykke celler overlapper hinanden, påvirker inspektionen, gælder ikke frem og tilbage, når man udtværer, for ikke at påvirke cellemorfologien. 3. Efter udstrygningen skal den placeres i 95% alkohol for at fikse cellernes protein for at forhindre beskadigelse af cellestrukturen. Fikseringstiden bør ikke være kortere end 15 mm. Fixativet skal filtreres ofte for at forhindre kontaminering. 4, såsom udstrygning med blod, kan fikseres med 1% iseddikealkohol i 3-5 minutter (1 ml iseddike, 95% alkohol 99 ml) og derefter flyttes til det generelle fikseringsmiddel. Inspektionsproces Brug en vatpind eller skraber til forsigtigt at skrabe prøven fra oversiden af ​​vagina (epitelet er følsomt over for endokrine, og den inflammatoriske reaktion er lille). For unge piger og ugifte kvinder skal du bruge en gennemblødt bomuldspind til at udvide vagina og tage prøven. Pakk bomuldspinden foran skeden og adskill labia for at forhindre, at bomulden falder ned i vagina. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: endnu ikke kendt. Bivirkninger og risici Ingen relevante oplysninger.