Bakteriologisk undersøgelse af blod- og knoglemarvsprøver

Den bakteriologiske test af blod- og knoglemarvseksempler er at bestemme typen og typen af ​​bakterier indeholdt i prøven ved at udføre oxidasetest, katalasetest og nitratreduktionstest på blod- og knoglemarvsprøver. Prøver, der er indsamlet fra patienter, der er mistænkt for bakteræmi, skal normalt indsamles ved begyndelsen af ​​sygdommen, for det meste ved albuen, Femoral arteriel blod opsamles fra patienter med subakut bakteriel endocarditis og kan også opsamles nær den inficerede læsion. Blodopsamlingsstedet blev først steriliseret med iod og derefter deodineret med 75% alkohol. Det voksne blodopsamlingsvolumen er 5-10 ml hver gang, og børnene 1 ~ 2 ml injiceres i magnesiumsulfatdextrosebuljong (aerob kultur) og natriumthioglycolat-bouillon (anaerob kultur) -kolbe, og der tænkes tarmvarmen forårsaget af Salmonella. Sygdommen kan injiceres i galdeglukosebuljong, ryste forsigtigt og blandes. Forholdet mellem blod og medium skal være 1:10, hvilket fuldstændigt kan fortynde de antibakterielle stoffer i blodet, såsom de originale antibiotika, lysozym, antistoffer og komplement og ikke kan udøve antibakteriel aktivitet. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: For patienter med endokarditis opsamles blod 3 gange inden for 24 timer, hvert interval er ikke mindre end 30 minutter; om nødvendigt opsamles blod 2 gange den næste dag. For patienter med uforklarlig feber adskilles blodet i 60 minutter, og om nødvendigt tages blodet 2 gange efter 24 til 48 timer. Fordi 1 blodkultur ikke er nok til at forklare problemet, og det positive resultat vil blive savnet. Normal værdi Forskellige patogene bakterietest var negative. Klinisk betydning Bakteriel koloniudstrygning, Gramfarvning, observer bakteriel morfologi og farvning, såsom Gramnegativ baciller, oxidasetest, katalasetest og nitratreduktionstest, oxidase-negativ, katalasetest og nitratreduktionstest Den positive person blev oprindeligt bedømt til at være Enterobacteriaceae og inokuleret med KIA og MIU-medium. De biokemiske resultater på KIA og MIU-medier var i overensstemmelse med Salmonella, og serotypen blev bekræftet af S. aureus diagnostisk serum. De biokemiske resultater på KIA og MIU-medier var konsistente med anden slægt af Enterobacteriaceae, almindelig i blod. Foreløbig identifikation af Gram-negative baciller osv. Unormale resultater: Symptomer på bakteræmi: 1 pludselig høj feber, kan nå 40-41 grader eller lav temperatur, akut debut, alvorlig tilstand, hurtig udvikling; 2 hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, bevidst forstyrrelse; 3 hjerterytme, puls fint Hastighed, åndenød eller besvær; 4 lever milt kan være hævede, svær gulsot, subkutane blødning pletter og så videre. Behov for at kontrollere mængden: gulsot, subkutane blødningspletter, svimmelhed, kvalme, opkast, høj feber og andre symptomer på mistanke om bakteræmi. Forholdsregler 1. Generelt skal blodprøver indsamles inden brug af antibakterielle lægemidler. Hvis patienten har brugt antibakterielle lægemidler, eller hvis situationen er ukendt, skal magnesiumsulfat-berikelsesopløsning anvendes til at neutralisere tetracyclin, streptomycin, neomycin og multeadhæsiv. Antibiotika såsom bakteriocin og antibiotiske antagonister såsom 5% p-aminobenzoesyre (PABA) antagoniserer sulfonamider, 100 IE / 50 ml penicillinase for at ødelægge penicillin og 0,03% til 0,05, 9/6 natriumpolyanisol (SPS) inaktiverer aminoglycosider og peptidantibiotika. 2. For patienter, der er mistænkt for bølgevarme, subakut bakteriel endocarditis, skal kulturkolben inkuberes indtil den fjerde uge, idet den dyrkes blindt og steril vækst, inden den rapporterer negativ. 3. For at finde patogenet så hurtigt som muligt skal det vandes blindt mindst to gange i løbet af 7-dages inkubationsperiode og første gang efter inkubation i 12 til 18 timer. I den efterfølgende inkubationsperiode skal ændringerne i flasken observeres hver dag. Hvis der er bakterievækst, kræves rettidig inokulering og observationsrapporter om udstrygningsfarvning. Der var ingen tegn på bakterievækst efter 7 dages inkubation og blind inokulation blev udført. Hver gang den aerobe kultur inokuleres inokuleres fåreblodpladen og chokoladeagarpladen, den anaerobe blodagarplade og fåreblodagarpladen inokuleres ved anaerob kultur, og aerob og anaerob kultur udføres separat. 4. Blodbakteriologisk kultur er det etiologiske grundlag for diagnose af bakteræmi og sepsis. De samme bakterier blev påvist i 2 blodprøver af den samme patient, eller stigningen i det tilsvarende antistof i serum efter 2 til 3 uger efter patientens, der påviste bakterien, kan gøre en positiv patogen konklusion. Generelt er bakteræmi forårsaget af en slags bakterier, men der er også blandede infektioner af to bakterier på samme tid, skiftende infektioner af to bakterier eller bakterier og svampe og undertiden usædvanlige bakterier. Disse forhold kan ikke bestemmes vilkårligt som kontaminerende bakterier. . 5. Antallet og intervallet af blodopsamling ved akutte febersygdomme såsom hjernehindebetændelse og bakteriel lungebetændelse, der kræver øjeblikkelig antibakteriel behandling, eller patienter, der har behov for akut kirurgi, såsom akut osteomyelitis eller septisk arthritis, skal straks tage 2 kopier fra begge arme. Prøver bruges til blodbakteriekultur. For patienter med endokarditis blev blod opsamlet 3 gange inden for 24 timer, hver gang ikke mindre end 30 minutter; om nødvendigt blev blod opsamlet to gange den næste dag. For patienter med uforklarlig feber er blodtrækningsintervallet 60 minutter; om nødvendigt tages blod 2 gange efter 24 til 48 timer. Fordi 1 blodkultur ikke er nok til at forklare problemet, og det positive resultat vil blive savnet. Inspektionsproces Prøver indsamlet fra patienter, der er mistænkt for bakteræmi, skal generelt indsamles ved begyndelsen af ​​sygdommen eller tages i løbet af perioden med stigende kropstemperatur; det skal i princippet tages før brug af antibiotika, og patienter, der er startet med antibiotikabehandling, kan tages før den næste dosis; I albuevenen opsamles lårbensarterieblod fra patienter med subakut bakteriel endocarditis og kan også opsamles nær den inficerede læsion. Blodopsamlingsstedet blev først steriliseret med iod og derefter deodineret med 75% alkohol. Den voksne blodopsamlingsvolumen er 5-10 ml hver gang, og børnene 1 ~ 2 ml injiceres i magnesiumsulfatdextrose-bouillon (aerob kultur) og natriumthioglycolat-bouillon (anaerob kultur) -kolbe, og der tænkes tarmvarmen forårsaget af Salmonella. Sygdommen kan injiceres i galdeglukosebuljong, ryste forsigtigt og blandes. Forholdet mellem blod og medium skal være 1:10, hvilket fuldstændigt kan fortynde de antibakterielle stoffer i blodet, såsom de originale antibiotika, lysozym, antistoffer og komplement, og ikke kan udøve antibakteriel aktivitet. Ikke egnet til mængden Der er ikke fundet nogen relevant information endnu. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.