stående prøve

Den stående test blev udført ved følgende princip: Normale mennesker forblev i sengen natten over Plasma aldosteronværdien var ca. 110-330 pmol / L kl. 8, og plasma-aldosteronkoncentrationen faldt, og plasma-kortisolkoncentrationen faldt fra 12 til 12 middag. Faldet er konsistent; når man tager den stående position, stiger plasma aldosteron, fordi virkningen af ​​forhøjet renin-angiotensin efter henstand overstiger effekten af ​​ACTH. Hos patienter med aldosteronisme stiger plasma aldosteron fra 8:00 til 12:00 og overstiger det normale på grund af en svag stigning i plasma renin efter henstand, og følsomheden af ​​denne type over for angiotensin forbedres; aldosteron Under disse betingelser stiger aldosteron ikke, men formindskes, fordi patientens renin-angiotensinsystem hæmmes mere alvorligt og ikke kan stige efter henstand. Renin-reaktivt adenom, aldosteron i blodet er markant forhøjet på grund af ændringer i plasma renin forårsaget af stående position. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassifikation: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi Normale mennesker forblev i sengen natten over, og plasma-aldosteronværdien var ca. 110-330 pmol / l kl. 8. Plasmakoncentrationen af ​​aldosteron faldt fra liggende position til kl. 12, hvilket var i overensstemmelse med faldet i plasma-kortisolkoncentration. Klinisk betydning Unormale resultater: (1) Aldosteron-tumorer er mere almindelige, mest adenomer på den ene side, hvoraf de fleste er mellem 1 og 2 cm i diameter. Patientens plasma aldosteronkoncentration er parallel med døgnrytmen i plasma ACTH, men med plasma. Der var ingen signifikant respons på ændringer i renin. (B) renin-reaktiv adenom, et lille antal adenompatienter med forøget renin, øgede aldosteron. (3) Idiopatisk aldosteronisme (kaldet speciel aldosteronisme) er også almindelig. Bilateralt binyrebæresfæroid hyperplasi, undertiden med knuder. Årsagen kan være relateret til øget følsomhed over for angiotensin II, hvilket reducerer aldosteronsekretion, hypertension og hypokalæmi. Et lille antal patienter med bilateral adrenal nodulær hyperplasi, ingen reaktion på excitatorisk renin-angiotensinsystemtest (såsom lige sterisk position, natriumindtag, intravenøs diuretika osv.) Og inhiberingstest (såsom høj natriumbelastning) Det kaldes primær aldosteronisme forårsaget af primær adrenal hyperplasi. Mennesker, der skal undersøges: Mistænkte patienter med aldosteronoma, renin-responsivt adenom og særlig aldosteronisme. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces metoder: Hvile natten over, tage blodprøver for renin, angiotensin og aldosteron om morgenen. Bliv stående i 4 timer, og tag blod for at måle renin, angiotensin og aldosteron. Resultatet bedømmes: Hos patienter med adrenal kortikalt aldosteron-udskillende adenom var niveauet af aldosteron signifikant højere end normalt, og niveauet af renin-angiotensin var signifikant lavere end normalt. Efter 4 timers henstand var aldosteron lavere end før, og renin-angiotensin var uændret. . Renin-reaktivt adenom, renin, angiotensin, aldosteron steg i stående position. Analyse af resultater: Hvis patientens aldosteronniveau i basalblod er markant forhøjet, hæmmes renin-angiotensin, blod aldosteron falder efter 4 timers stående stand, i overensstemmelse med ACTH-rytme, inhiberes renin-angiotensin stadig, hvilket antyder en unormal stigning i aldosteronsekretion, kombineret Adrenal CT-resultater understøtter diagnosen af ​​adrenal kortikalt aldosteronudskillelsesadenom. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.