Histamin udfordring test

Histaminudfordringstesten er brugen af ​​histamin til induktion af udfordring hos patienter med paroxysmal hypertension uden anfald eller lavt blodtryk. Før testen skal det beroligende middel stoppes i 3 dage, og det antihypertensive lægemiddel skal stoppes i 2 uger. Hvis blodtrykket er> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), er det ikke egnet til denne test. Phentolamin skal tilvejebringes under testen, så det kan bruges, når blodtrykket er for højt. Personer med allergi og astma bør ikke testes. Denne test har risikoen for at forårsage et ekstremt højt blodtryk og skal udføres med stor omhu. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af moderskabskontrol: blodprøve Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Negative resultater er generelt normale. positiv: Positive testresultater er almindelige ved allergier og andre sygdomme. Påmindelse: Alle antihypertensive lægemidler blev stoppet inden for en uge før testen, og beroligende medikamenter blev afbrudt de første to dage. Normal værdi Hos normale mennesker og patienter med essentiel hypertension kan blodtrykket nedsættes efter injektion, og ansigtsskylning, hovedpine, kvalme osv. Er negative. Klinisk betydning (1) For pheochromocytoma, yderligere undersøgelse af hypertension i ikke-begyndende periode. (2) Efter intravenøs injektion steg blodtrykket med 8,0 / 4,0 kPa før intravenøs injektion eller det højeste blodtryk ved koldt blodtrykstest var 2,5 / 1,5 kPa eller mere. Positivt resultat. Unormalt resultat 1. De kliniske manifestationer af pheochromocytoma varierer meget fra knuder og tegn til pludselig begyndelse af malign hypertension, hjertesvigt eller hjerneblødning. PHEO er "ca. 10% regel", det vil sige ca. 10% er uden for binyrerne, 10% er ondartet, 10% er familiært, 10% er i børn, 10% er bilateralt og 10% er multiple. Kliniske tegn og symptomer er forbundet med overdreven udskillelse af katekolaminer, den såkaldte "6H-præstation" -hypertension (hypertension), hovedpine (hovedpine), hjertebevidsthed (hypertension), hypermetabolisme (hypermetabolisme), hyperglykæmi (hyperglykæmi), hyperhidrosis (hyperhidrosis) . 2. Væsentlig hypertension. Hypertensive patienter kan have hovedpine, svimmelhed, åndenød, træthed, hjertebanken, tinnitus og andre symptomer, men ikke nødvendigvis relateret til blodtrykniveauer, og ofte bemærket, når patienten lærer at have højt blodtryk. Under den fysiske undersøgelse høres aortaklaffen anden hjertelyd hyperthyreoidisme, aortaklaffens systoliske knurr eller den sammentrækning, der tidligt klikkes. Udfældende vedvarende hypertension kan have venstre ventrikulær hypertrofi og kan lugte den fjerde hjertelyd. De kliniske manifestationer af hypertension i det sene stadie er ofte forbundet med hjerte-, hjerne-, nyredysfunktion eller organkomplikationer. Mennesker, der skal undersøges: personer med mistanke om symptomer som essentiel hypertension og hypertension forårsaget af pheochromocytoma kan også bruges til at skelne mellem hypertension med forskellige årsager. Positive resultater kan være sygdomme: hudallergier, urticaria, udbrud af urticaria-type, pollenallergiske astmaforholdsregler Upassende population: personer med myokardieinfarkt, hjerneblødning, historie med hjertesvigt, historie med astma eller allergisk sygdom, ældre alder eller højt blodtryk (> 23/13 kPa). Kontraindikationer før testen: Alle antihypertensive stoffer blev stoppet inden for en uge før testen, og beroligende stoffer blev stoppet i de første to dage. Krav til undersøgelse: Opret en intravenøs infusionskanal inden testens start, og drypp langsomt med 5% dextroseopløsning til medikamentadministration. Denne test har visse risici. Benzyloxazolin skal tilberedes under testen, så den kan bruges, når blodtrykket er for højt. Det falske positive ved denne test er ca. 10%, og man skal være opmærksom på identifikationen. Inspektionsproces metoder: 1 første kolde komprimeringstest, blodtryksmåling før og efter koldpresse, indtil blodtrykket vendte tilbage til niveauet før koldtryk. 2 0,07-0,14 mg phosphorsyre histamin (svarende til histaminmatrix 0,025 ~ 0,05 mg) blev tilsat til 2 ml / saltvand hurtigt intravenøst ​​(normalt 0,01 mg først) kan også stimuleres med glukagon 0,5 ~ 1 mg test). 3 Blodtrykket i den ipsilaterale øvre væg blev målt 5 gange pr. Minut efter injektionen og derefter målt hvert 2. minut, og det basale blodtryk blev gendannet. Ikke egnet til mængden 1. Patienter, der har taget antikonceptiva, skjoldbruskkirtelhormoner, steroidhormoner osv., Kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og forbyde patienter, der for nylig har taget medicinhistorien. 2, specielle sygdomme: patienter med hæmatopoietisk funktion til at reducere sygdommen, såsom leukæmi, forskellige anæmi, myelodysplastisk syndrom osv., Medmindre undersøgelsen er vigtig, prøv at trække mindre blod. Bivirkninger og risici 1, subkutan blødning: på grund af pressetid mindre end 5 minutter, eller blodtrækningsteknologi ikke er nok osv., Kan forårsage subkutan blødning. 2, ubehag: Stikkestedet kan forekomme smerter, hævelse, ømhed, subkutan ekkymose synlig for det blotte øje. 3, svimmel eller besvimelse: i blodtrækningen på grund af følelsesmæssig overstress, frygt, refleks forårsaget af spænding i vagusnerven, blodtrykket faldt osv. Forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsaget af besvimelse eller svimmelhed. 4. Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion.