stofstimuleringstest

I klinikken kan nogle sygdomme i det reproduktive endokrine system, såsom læsioner i hypothalamus, hypofyse eller testis, forårsage et fald i testosteronniveauet. Hvordan man skelner stedet for kirtelaksen er i hypothalamus, hypofyse eller testikler. Med henblik herpå designede medicinske forskere tre eksperimentelle Clomiphen-lægemiddelforsøg, gonadotropin-frigivende hormon (LHRH) medikamentstimuleringstest og human chorion gonadotropin (HCG) medikamentstimuleringstest. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Voksne med negativ klomifenstimulerende test kan diagnosticere voksent hypofyse hos spædbørn. positiv: Primær azoospermi og oligozoospermi positiv til clomiphen-stimulerende test. Tip: Spis ikke (især drikke) dagen før testen for at sikre tilstrækkelig søvn for at undgå, at resultatet påvirkes. Normal værdi Interstitielle celler i hypofyse, hypothalamus og testikler fungerer normalt og er negative. Klinisk betydning Unormalt resultat 1, patienter med negativ klomifenstimulerende test kan diagnosticere voksent hypofyse i spædbarnsalderen. Dem med primær testikulær dysfunktion har høje ICSH-værdier. Primær azoospermi og oligozoospermi positiv til clomiphen-stimulerende test. 2. ICSH og FSH steg ikke efter stimulering med clomiphen, og ICSH og FSH steg markant efter injektion af GnRH, hvilket antyder, at dysfunktion er i hypothalamus. 3, humant chorionisk gonadotropin (HCG) -stimuleringstest positiv (injektion af testosteron efter HCG) antyder, at der eksisterer funktionelt testikelvæv. Hos patienter uden testosteron er testosteronbasisværdien lav, og HCG-testen er negativ (testosteron stiger ikke efter HCG-injektion). Kryptorchidisme-responset er lavt eller tæt på det normale niveau, fordi den varme stimulering af kryptorchidismen hovedsageligt skader den spermatogene funktion af den seminiferøse tubule, mens de interstitielle celler stadig opretholder funktionen af ​​udskillelse af testosteron. De, der skal undersøges, har lave testosteronniveau. Forholdsregler Upassende population: Patienter, der er følsomme over for clomiphen, eksogent gonadotropin-frigivende hormon og humant chorionisk gonadotropin. Tabu før inspektion: 1. Overpis ikke (især drikke) dagen før for at sikre tilstrækkelig søvn og undgå at påvirke resultaterne. 2. Stimuleringstest for Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) skal fastes i 8-12 timer. 3. Hvis der er noget ubehag efter injektionen af ​​lægemidlet, skal du informere det medicinske personale i tide. Krav til inspektion: 1. Når der er trukket blod, skal du bruge en steril bomuldskugle til at klemme punkteringsstedet i 3-5 minutter for at stoppe blødningen, og samtidig slappe af ærmerne på overkæben. Gnid ikke punkteringsstedet for at undgå "cyan" i lokal overbelastning. Rør ikke ved punkteringspunktet efter hæmostase for at undgå infektion. Lejlighedsvis, på grund af faktorer som faste, dårlig hvile og nervøsitet, er bjerget nu "bedøvet": svimmelhed, bleg ansigt, svag krop og åndedrætsbesvær. På dette tidspunkt skal du straks bede lægen om hjælp. Samtidig kan du ligge fladt på den ventende stol, løsne bæltet, tage en dyb indånding og få lindring efter et par minutter ved hjælp af en læge. Folk med en historie om "glorie" kan bringe noget slik, chokolade osv. Næste gang de tager blodet. Efter at have taget blodet, kan de straks tages for at undgå et sådant fænomen. 2, human chorionisk gonadotropin-stimuleringstest skal tage blod på forskellige datoer, så gå til hospitalet for undersøgelse på det foreskrevne tidspunkt. Inspektionsproces (1) Clomiphenstimuleringstest: Der er en østrogen (hovedsageligt østradiol, dvs. E2) receptor i hypothalamus, og østradiol i blodet kan binde til denne receptor, hvilket hæmmer sekretionen af ​​gonadotropin-frigivende hormon fra hypothalamus. GnRH), clomiphen kommer ind i den menneskelige krop og konkurrerer med østradiol, binder til receptoren, blokerer den negative feedback af østradiol, øger udskillelsen af ​​GnRH og virker på hypofysen ved GnRH, hvilket øger sekretionen af ​​FSH og ICSH. ICSH øger igen testosteronsekretion. Testmetode: FSH-, ICSH- og T-værdier blev målt før indtagelse af lægemidlet. På den tredje dag blev clomiphencitrat 200 mg administreret i 10 på hinanden følgende dage FSH-, ICSH- og T-indholdet blev målt de sidste to dage. Efter indtagelse af clomiphen var stigningen i FSH-, ICSH- og T-blodkoncentrationen positiv, og stigningen var ikke negativ. (2) Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) -stimuleringstest: GnRH udskilles af hypothalamus, som kan stimulere hypofyseproduktion og sekretion af FSH og ICSH. Efter injektion af GnRH stiger FSH-blod til tre gange basisværdien, mens ICSH kan stige med tre til seks gange. De, der var markant forhøjede, var positive, og dem, der ikke steg, var negative. Testmetode: Faste morgen, den anden blodtrækning 15 minutter efter den første blodtrækning, derefter straks GnRH100mg, 3, 4, 5 gange efter henholdsvis 20 minutter, 60 minutter og 120 minutter, blod, FSH, ICSH indhold. Et positivt indikerer, at hypofysefunktionen er god, og en negativ indikerer, at hypofysefunktionen er lav. (3) Humant chorionisk gonadotropin (HCG) -stimuleringstest: HCG udskilles af placenta af gravide kvinder og har aktiviteten af ​​ICSH, som kan stimulere syntesen af ​​testikulære stromalceller og udskille testosteron. Testmetode: Blod blev taget til kontrol den første dag, og HCG2000 IE blev injiceret i den bageste muskel. På den fjerde dag blev den anden intramuskulære injektion af HCG2000 international enhed udført, efter at blod blev trukket. Blod blev trukket den syvende dag. Testosteron blev målt i 3 gange blod. Hos patienter med uudviklet testikel- eller kryptorchidisme er to intramuskulære injektioner af HCG ikke tilstrækkelige til at forårsage tilstrækkelig respons.Om nødvendigt, intramuskulært administreres HCG2000 internationale enheder hver 3. dag i alt 12 gange. Blod tages før hver injektion for at bestemme testosteron. Ikke egnet til mængden 1. Patienter, der har taget antikonceptiva, skjoldbruskkirtelhormoner, steroidhormoner osv., Kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og forbyde patienter, der for nylig har taget medicinhistorien. 2, specielle sygdomme: patienter med hæmatopoietisk funktion til at reducere sygdommen, såsom leukæmi, forskellige anæmi, myelodysplastisk syndrom osv., Medmindre undersøgelsen er vigtig, prøv at trække mindre blod. Bivirkninger og risici 1, subkutan blødning: på grund af pressetid mindre end 5 minutter, eller blodtrækningsteknologi ikke er nok osv., Kan forårsage subkutan blødning. 2, ubehag: Stikkestedet kan forekomme smerter, hævelse, ømhed, subkutan ekkymose synlig for det blotte øje. 3, svimmel eller besvimelse: i blodtrækningen på grund af følelsesmæssig overstress, frygt, refleks forårsaget af spænding i vagusnerven, blodtrykket faldt osv. Forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsaget af besvimelse eller svimmelhed. 4. Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion.