Kvalitativ bestemmelse af plasma faktor VIII-hæmmere

Den kvalitative bestemmelse af plasmafaktor VIII-hæmmere er en kvalitativ bestemmelse af plasmafaktor VIII-hæmmere hos mennesker. Faktor VIII-hæmmere er et antistof, hvoraf de fleste er IgG, og nogle få blandes IgG og IgM. Normalt er den l kæde af IgG-type almindelig, og de blandede typer af K og l-kæde er også almindelige. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før, og undgå kraftig drikke. Normal værdi Testresultatet var negativt. Klinisk betydning Unormalt resultat Testresultaterne var positive, dvs. tilstedeværelsen af ​​en plasmafaktor VIII-inhibitor, hvilket resulterede i et fald i faktor VIIIC-aktivitet på grund af inaktivering af faktor VIIIC af plasmafaktor VIII-inhibitoren. De kliniske symptomer ligner dem ved svær hæmofili A, og behandlingen af ​​konventionelle anti-hæmofile globulinpræparater er ikke effektiv. Faktor VIII-hæmmere forekommer ofte i 10% til 20% af svær hæmofili A efter gentagen infusion af blod- eller plasmaprodukter, men også hos gravide kvinder, postpartum, spædbørn, autoimmune sygdomme, allergiske sygdomme og DIC. Positive resultater kan være sygdomme: Kroniske monocytiske leukæmiovervejelser ved granulocyt Tabu før testen: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før testen for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Efter kl. 20 dagen før den medicinske undersøgelse skal du faste. Krav til undersøgelse: Når du tager blod, skal du slappe af i sindet for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt og øge vanskeligheden ved blodopsamling. Inspektionsproces Vaskulær blodopsamling blev anvendt til test. Før venøs blodopsamling, skal du kontrollere omhyggeligt, at nålen er korrekt installeret, og at der er luft og fugt i sprøjten. Den anvendte nål skal være skarp, glat, ventileret, og sprøjten må ikke lække. For det første blev huden desinficeret indefra og udefra og med uret fra den valgte venipunktur med en 30 g / l jodpind. Efter at jodet blev flygtet ud, blev det iodiserede spor udslettet på samme måde med en 75% ethanolpinde. Fastgør den nedre ende af venipunkturstedet med tommelen på venstre hånd, hold sprøjtesprøjten med tommelfingeren og langfingeren på højre hånd, og fastgør nålens nederste sæde med pegefingeren, så nålens skråkant og sprøjtens skala er opad, og nålen hælder langs venen for at få nålen og huden til at skubbe ind i huden i en vinkel på 30 °. Gå derefter gennem venevæggen ind i det venøse hulrum fremad i en vinkel på 5 °. Efter at have set blodet vende tilbage, testes nålen ind på stedet for at undgå, at nålen glider ud, når blodet opsamles, men det er ikke muligt at bruge en dyb punktering for at undgå hæmatom, og fjern manchetten straks. Nålestik kan kun pumpes ud, kan ikke skubbes ind, så man undgår at indsprøjte luft i vene for at danne et gasprop, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. Fjern sprøjtenålen, og sprøjt langsomt blodet i antikoagulationsrøret langs rørvæggen for at forhindre hæmolyse og skum. En blodprøve blev taget for at adskille plasmaet. Testplasma, hvid ler - cephalinsuspension 0,1 ml hver, blandes, 37 ° C vandbad i 3 minutter, omrystes forsigtigt flere gange. Tilsæt 0,1 ml 0,025 mol / l calciumchloridopløsning, start stopuret straks, ryst konstant og observer tidspunktet for fibrintråd Gentag 2 gange, tag gennemsnittet og lav en normal kontrol. Til reagensglasset blev 109 ml / l natriumcitrat eller 0,1 mol / l natriumoxalatopløsning tilsat 0,2 ml, og derefter blev 1,8 ml af testblodet tilsat og blandet, og plasmaet blev adskilt ved centrifugering ved lav hastighed. Tag 1 lille reagensglas, tilsæt 0,1 ml plasma- og kaninhjernepulver-udvaskningsopløsning, forvarm ved 37 ° C, tilsæt derefter 0,1 ml CaCl2-opløsning til forvarmning ved 37 ° C, start straks stopuret, vippes reagensglasset kontinuerligt, indtil væskestrømmen stopper, tiden er inde Prothrombintid Gentagen operation 2 til 3 gange, gennemsnit og fungerede som en normal kontrol. Ikke egnet til mængden En patient med hæmofili og svær koagulationsfaktormangel. Bivirkninger og risici Subkutan blødning: subkutan blødning på grund af mindre end 5 minutters komprimeringstid eller blodtrækningsteknik.