D-vitamin

D-vitamin er et derivat af steroider og kan opdeles i vitamin D2 og D3-vitamin. D2-vitamin er hovedsageligt indeholdt i plantemad. Det syntetiseres fra ergosterol fra planter ved sollys. D-vitamin kan syntetiseres fra menneskelig hud og fedtvæv ved 7-dehydrocholesterol. D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin. D-vitamin fra mad absorberes gennem tyndtarmen sammen med fedt. Det danner chylomikroner ved hjælp af galden. Det kommer ind i blodbanen fra lymfekarene og transporteres ind i leveren sammen med sit eget syntetiserede vitamin D3. I leveren dannes der via virkningen af ​​monooxygenasesystemet (25-hydroxylase) i hepatocytmikrosomer 25 (OH) D3,25 (OH) D3 i det mitochondriale a-hydroxylase-system af renale proksimale tubulære epitelceller. Det omdannes til 1,25 (OH) 2D3, som er den største biologiske handlingsform af vitamin D. Det kan fremme syntese af tarmkalkbindende protein og fremme kalk i tarmsystemet ved at øge serumkalcium- og fosforniveauerne i de følgende tre aspekter. Absorption og drift af fosfor øger fastholdelsen i kroppen. 2 Forbedre genoptagelsen af ​​calcium- og fosforioner i nyretubulierne, og reducer udledningen af ​​urin-calcium og fosfor. 3 Når calciummangel i hypocalcemia-diæt fremmes absorptionen af ​​calcium og fosfor ved virkningen af ​​parathyreoideahormon (PTH), og frigørelsen af ​​calcium og fosfor i knoglen mobiliseres. Derfor er blodkalk normalt i det indledende trin i vitamin D-mangel og blodfosfor lidt lavere. Når D-vitamin sænkes yderligere, selv hvis udskillelsen af ​​PTH øges, er mængden af ​​calcium, der absorberes tilbage, lille på grund af faldet i calciumindholdet i den oprindelige urin, og blodkalsiumet sænkes også på dette tidspunkt. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Reduktion af 25- (OH) 2D ses ved VD-mangel (raket, raket), alvorlig leversygdom, nefrotisk syndrom og reduktion i soleksponering. Normal værdi: 1,25-hydroxyvitamin D3: 26-65 ng / L Over normal: En stigning i 25- (OH) 2D ses ved VD-forgiftning. 1,25- (OH) 2D-stigning ses ved VD-afhængig type II, sen graviditet, VD-mangel og neoplastisk hypercalcæmi. Negativ: positiv: Tips: Bortskaf præparater, der indeholder vitamin D3, før blodtrækket. Normal værdi Referenceværdien af ​​serum 25-hydroxyvitamin D3 er 26-65 ng / L. Klinisk betydning Unormalt resultat D-vitaminmangel (vitaminDeficiency) er også kendt som raket til vitamin D-mangel. Almindeligt hos spædbørn og små børn, mere almindeligt i manglen på D-vitamin i kosten eller manglen på sollys i den menneskelige krop. Forstyrrelser i calcium- og fosformetabolisme forårsaget af utilstrækkelig vitamin D i kroppen, calciumsalte kan normalt ikke deponeres i knoglenes vækstdel, så en kronisk ernæringssygdom er kendetegnet ved vækst af knogledannelseslesioner, kaldet raket, hvis Når sygdommen forekommer hos en voksen, er der en forkalkning af den modne knogle, kaldet osteomalacia. Årsagen til raket fra vitamin D-mangel er vækst i børn, vitamin D-mangel eller utilstrækkelig direkte sollys eller sygdomsfaktorer (såsom gastrointestinal dysfunktion, kronisk lever- og nyresygdom). Hyppigheden af ​​sygdommen i nord er højere end i syd, og der er flere vinter- og forårssæsoner end om sommeren og efteråret. De tidlige symptomer på raket er svedtendens, nattesygter, irritabilitet og irritabilitet. Tegn med knogleskift er mest tydelige, såsom blødgøring af kraniet, firkantet kranium, ribbestrålede perler, rib valgus, håndled og ankel svulmende som "bangle" og "ankel armbånd"; i alvorlige tilfælde er underekstremiteterne "X" eller "O" Ben, rygsøjlen er buet. Sygdommen kan forhindres ved oral D-vitamin, og indholdet af D-vitamin i tran, æggeblomme og lever er relativt rigeligt. Behov for at kontrollere populationen af ​​unormal knogleudvikling. Lavt resultat kan være sygdomme: pædiatrisk vitamin D-mangel hånd- og fod raket, pædiatrisk vitamin D-mangel raket, pædiatrisk familiær hypophosphatemisk raket, neonatal raket, postmenopausal osteoporose, pædiatrisk Crohns sygdom, spædbarnshånd og fodsputum Symptomer, raket, toksisk diffus struma, høje resultater af achondroplasi kan være sygdomme: multiple nyretuberformet dysfunktionssyndrom hos børn Kontraindikationer før undersøgelse: Bortskaf præparater, der indeholder vitamin D3, før blodtrækningen. Krav til undersøgelse: Når du tager blod, skal du slappe af og tjekke med din læge. Inspektionsproces Rutinemæssig blodtrækning, kontrol, test. Evaluering af laboratoriediagnostiske metoder: (1) Bestemmelse af serum 25-hydroxyvitamin D3: 25-hydroxyvitamin D3 er den vigtigste metabolit af vitamin D3, og dets værdi bestemmes ved tidlig diagnose. Siden ændringen af ​​25-hydroxyvitamin D3 går forud for knogleskiftet og med sæsonen Svingninger, der afspejler en persons eksponering for sollys, har vigtigere kliniske konsekvenser for tidlig diagnose af rakitt og osteoporosesyndrom. Denne test kan også bruges til opfølgning efter behandling af vitamin D-mangel, men den er dyrere og er ikke i øjeblikket bredt tilgængelig. (2) Blodbiokemisk undersøgelse: dens ændring er tidligere end knoglenændringen angivet med røntgenbillede. Stigningen af ​​alkalisk phosphatase i blodet er tidligere end ændringen af ​​blodkalk og blodfosfor. Gendannelse af indhold af alkalisk phosphatase i blodet i sygdommens gendannelsesperiode går forud for genvinding af blodkalcium og blodfosfor. Ikke egnet til mængden En sund gruppe uden D-vitaminmangel eller overskud. Bivirkninger og risici Ubehag: Der kan være smerter, hævelse, ømhed og synlig subkutan ekkymose på punkteringsstedet.