Påvisning af røde blodlegemers rheologiske egenskaber

Den erythrocyt-reologiske egenskabstest er at observere strømning og deformation af røde blodlegemer i blodet og give et nyt grundlag for medicinsk diagnose, behandling og prognose. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før, og undgå kraftig drikke. Normal værdi Hematocrit (%) 35,66 ---- 44.12. Indekseringsindeks for røde blodlegemer er 1,55 ---- 2,73. Stivhedsindeks for røde blodlegemer er 3,71 ---- 5,61. Deformationsindeks for røde blodlegemer er 0,65 ---- 0,96. Erythrocyteelektroforeseindeks 4,35 ---- 6,92. Klinisk betydning Unormale resultater: (1) Erythrocytesedimenteringshastighed (ESR). Erythrocytsedimentationshastighed er tæt relateret til plasmaviskositet, erythrocyt-aggregering og erythrocytforhold.Det bruges ofte som en rød blodcelle-aggregering i måling af blodreologi. Overfladen af ​​røde blodlegemer og det fælles indeks for røde blodlegemer er påvirket af det røde blodlegemeprodukt. Det er mere værdifuldt at bestemme K-værdien af ​​ESR-ligningen. (2) ESR-ligning (ESRK). Det vil sige, virkningen af ​​hæmatokrit (specifikt produkt) på erythrocytsedimenteringshastigheden, uanset om erythrocytsedimentationshastigheden er hurtig eller ikke, den høje K-værdi kan afspejle stigningen i erythrocytsammensætningen. Klinisk, hvis K-værdien er normal, og blodsedimenteringen er hurtig, kan det skyldes det lave røde blodlegemeforhold, der får blodet til at synke hurtigt; blodsedimenteringen er hurtig, K-værdien er den rigtige blodsedimentering, snarere tværtimod erytrocytsedimentationsraten og K-værdien er normal, det er den rigtige blodsedimentering. normal. (3) Celleelektroforese (EPM). Cellerne eller de mikroskopiske partikler suspenderes i et medium, og under virkningen af ​​et elektrisk jævnstrømsfelt forekommer en elektrodebevægelse modsat den på sin egen overflade. Da denne observation udføres ved hjælp af et mikroskop, kaldes den også mikroelektroforese. Denne teknik er en effektiv metode til undersøgelse af overfladeladningsegenskaber og mængde af celler og mikropartikler, og fordi denne elektriske opførsel er tæt knyttet til overfladestrukturfunktionen, er den et værktøj til at studere de biofysiske egenskaber ved celleoverflader. Det er vigtigt for diagnosen og forløbet af sygdommen såvel som for biologiske og immunologiske sygdomme, såsom koronar hjertesygdom, iskæmisk slagtilfælde, hjerteinfarkt, tromboangiitis obliterans, central retinal arterie eller venøs trombose. Røde blodlegemer og blodplader bremses ved elektroforese, hvilket antyder, at deres overfladeladning falder, og at de har en tendens til at aggregere eller danne tromber. (4) TK-værdi (erytrocyttstrømningskoefficient). Viskositetsværdien af ​​fuldblod ved høj forskydningshastighed blev målt ved hjælp af et roterende eller kapillært viskosimeter, og plasmaviskositeten blev målt ved et kapillært viskosimeter. TK-værdien blev beregnet ved viskositetsligningen, hvilket indikerer, at deformationsevnen på røde blodlegemer blev ændret. Forhøjede TK-værdier indikerer dårlig deformerbarhed af røde blodlegemer; stivhedsindeks for røde blodlegemer er negativt korreleret med deformerbarhed, og den højere TK-værdi indikerer forringelse af deformationsevne for røde blodlegemer. (5) Viskositet for røde blodlegemer (ηi). Primært påvirket af hæmoglobinindhold og fysiske og kemiske stoffer, er den indre viskositet for normale røde blodlegemer 6 ~ 7 mPa.s, når det gennemsnitlige røde blodlegemer hæmoglobin stiger til 37G / dL, kan den indre væskeviskositet nå 15 mPa.s; når hæmoglobin stiger til 45 G / dL På det tidspunkt er den indre viskositet så høj som 170 MPa; viskositeten af ​​de røde blodlegemer øges, hvilket resulterer i et fald i deformerbarhed af røde blodlegemer. (6) In vitro-trombose (EXT). Ifølge Chandler-metoden simuleres dannelsen af ​​blodpropper i blodstrømningstilstand in vitro i det in vitro-miljø. Denne kunstigt dannede trombe har en fuldstændig lignende struktur som tromben, der dannes i kroppen, og den har en lignende struktur som koronar hjertesygdom, cerebral trombose og tumor. Diagnosen og prognosen for pulmonal hjertesygdom og blodstase har vejledende betydning, især for behandlingseffekten, metastase og postoperativ gentagelse af tumorer.Det har en forskellig betydning for iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. In vitro-thrombus-længde (EXTL), in vitro-thrombus-vådvægt (EXTMW) og in vitro-thrombus-tørvægt (EXTOW) har deres særlige betydning. (7) Røde blodlegemedeformationsindeks (RI). De røde blodlegemers evne til at deformere under strømmen. I blodkarene, især i det mikrosirkulerende system, når diameteren af ​​blodkaret er lig med eller mindre end diameteren af ​​de røde blodlegemer, udsættes de røde blodlegemer for en stor forskydningskraft, og der opstår en stor deformation for at passere mikroblodkarene, og deformationsevnen på røde blodlegemer sænkes for at forårsage en stigning i blodviskositeten. Mikrocirkulationsforstyrrelser og forkortet liv i røde blodlegemer, disse ændringer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​mange sygdomme.Deformationen af ​​røde blodlegemer bestemmes hovedsageligt af viskoelasticiteten af ​​erythrocytmembranen, geometrien af ​​røde blodlegemer (forholdet mellem overfladeareal og volumen) og den indre viskositet af røde blodlegemer. Tre interne faktorer, erytrocyttmembranens elasticitet, bestemmes hovedsageligt af strukturen af ​​dobbeltlagsmembranen phospholipid og membran-skeletproteinet, såsom hyperlipidæmi, diabetes og cirrhose på grund af det høje forhold mellem kolesterol og phospholipidindhold i den dobbeltlagsmembranphospholipid. For at reducere deformerbarheden af ​​cellemembranen. (8) Erythrocyt-aggregeringsindeks og erythrocyt-aggregering er en af ​​de vigtigste årsager til stigning i blodviskositet ved lav forskydningshastighed. Forøget erytrocyt-aggregering er en af ​​risikofaktorerne for trombose in vivo, især i lavskåret strømningstilstand danner røde blodlegemer et squall-lignende aggregat under broen af ​​makromolekylære plasmaproteiner og danner en tredimensionel struktur. Blodstrømningsmodstanden øges, og jo større aggregeringen af ​​røde blodlegemer er, jo større er aggregaterne, og blodviskositeten øges. (9) RBC-stivhedsindeks (IR). Det er det tilsvarende ord om deformerbarhed af røde blodlegemer, "stiv", det vil sige, formen på røde blodlegemer er ikke let at ændre, det er ikke en fysisk mængde, og der er ingen fælles standard til at beskrive stivheden af ​​celler. Det såkaldte stivhedsindeks er blodreduktionsviskositeten under specifikke forhold med høj forskydningshastighed. (10) Hæmatokrit (røde blodlegemer, HCT). Forholdet mellem røde blodlegemer i fuldblod afspejler koncentrationen af ​​røde blodlegemer, der direkte bestemmer viskositeten for helblod og blodreologi. Dataene viser, at produkt med højt rødt blodlegeme er tæt relateret til vaskulær okklusion, hvilket har en vis betydning for at forudsige begyndelsen af ​​hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. Mennesker, der skal undersøges, mistænkes for at have en blodsygdom, middelaldrende og ældre. Forholdsregler Upassende skare: Ingen. Tabu før testen: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før testen for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Efter kl. 20 dagen før den medicinske undersøgelse skal du faste. Krav til undersøgelse: Når du tager blod, skal du slappe af i sindet for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt og øge vanskeligheden ved blodopsamling. Inspektionsproces Vaskulær blodopsamling blev anvendt til test. Før venøs blodopsamling, skal du kontrollere omhyggeligt, at nålen er korrekt installeret, og at der er luft og fugt i sprøjten. Den anvendte nål skal være skarp, glat, ventileret, og sprøjten må ikke lække. For det første blev huden desinficeret indefra og udefra og med uret fra den valgte venipunktur med en 30 g / l jodpind. Efter at jodet blev flygtet ud, blev det iodiserede spor udslettet på samme måde med en 75% ethanolpinde. Fastgør den nedre ende af venipunkturstedet med tommelen på venstre hånd, hold sprøjtesprøjten med tommelfingeren og langfingeren på højre hånd, og fastgør nålens nederste sæde med pegefingeren, så nålens skråkant og sprøjtens skala er opad, og nålen hælder langs venen for at få nålen og huden til at skubbe ind i huden i en vinkel på 30 °. Gå derefter gennem venevæggen ind i det venøse hulrum fremad i en vinkel på 5 °. Efter at have set blodet vende tilbage, testes nålen ind på stedet for at undgå, at nålen glider ud, når blodet opsamles, men det er ikke muligt at bruge en dyb punktering for at undgå hæmatom, og fjern manchetten straks. Nålestik kan kun pumpes ud, kan ikke skubbes ind, så man undgår at indsprøjte luft i vene for at danne et gasprop, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. Fjern sprøjtenålen, og sprøjt langsomt blodet i antikoagulationsrøret langs rørvæggen for at forhindre hæmolyse og skum. Ikke egnet til mængden Hæmofili og diffus intravaskulær koagulation. Bivirkninger og risici Infektion: Rør ikke ved snavs efter blodopsamling. Vask ikke hænderne straks for at undgå infektion.