thyrotropin-frigørende hormon

Thyrotropin-frigivende hormon (TRH) er et tripeptid, der udskilles af hypothalamus, og dets fysiologiske funktion er at frigive TSH, der er opbevaret i de forreste hypofyseceller gennem en række stier og øge indholdet af TSH og T3 og T4 i blodet. . Bestemmelse af plasma-TRH under måling af TSH, T3, T4, så du kan forstå årsagen til skjoldbruskkirtelsygdomme, opstår læsionen i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen eller hypothalamus. TRH er blevet syntetiseret og anvendt på klinikken. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Påmindelse: På grund af de høje tekniske krav til TRH-måling bruges ofte TRH-stimuleringstest i klinisk praksis, og TSH erstattes af TSH. Normal værdi (19,8 ± 3,1) pg / ml. Klinisk betydning (1) Øget TRH i primær hypothyreoidisme og øget TSH. I alvorlige tilfælde nåede plasma-TRH 3200 pg / ml. (2) Sekundær hypothyreoidisme kan være forårsaget af hypofyse- og hypothalamiske læsioner. Hypofysehypothyroidisme, såsom det klinisk almindelige Shear-syndrom, kan også forhøjes med forhøjet TRH. Hypothalamic hypothyroidism har en reduceret plasma-TRH-sekretion og en lav funktion af hele hypothalamic-hypofyse-skjoldbruskkirtlen aksesystem. (3) TRH er normal eller formindsket, når hyperthyroidisme er hyperthyreoidisme, og kan også være forhøjet. (4) I det tidlige stadium af subakut thyroiditis er TRH-blodet normalt, og det sene stadie hæves, når hypothyreoidismen er lav. (5) Medfødt individuel TRH-mangel er klinisk sjælden. (6) Der er mange ændringer i hormoner ved hypothalamisk dysfunktion, og nogle gange er der ændringer, der ligner hypothalamiske negle. Høje resultater kan være sygdomme: hypertyreoidisme, hypersekretion, hvilende lymfocytisk thyroiditis, toksisk diffus struma På grund af de høje tekniske krav til TRH-måling blev TRH-stimuleringstest anvendt i klinisk praksis, og TSH blev erstattet af TSH. Inspektionsproces Fremgangsmåden er opdelt i tre trin, nemlig antigen-antistofreaktion, B- og F-adskillelse og radioaktivitetsbestemmelse. (1) Reaktion af antigen med antistof: Prøven (ikke-mærket antigen), mærket antigen og antiserum doseres sekventielt i et lille reagensglas og får lov at stå ved stuetemperatur (15 til 30 ° C) i 24 timer for fuldt ud at konkurrere om binding. (2) Adskillelse af B og F: Der er forskellige adskillelsesteknikker, og udfældningsmetoden bruges ofte. 1 sekund antistofudfældningsmetode: også kendt som diabody-metode, efter at testantigenet specifikt reagerer med det første antistof, tilsættes det tilsvarende andet antistof, så det dannede antigen-første antistof-andet antistofkompleks co-præcipiteres. Det mærkede antigen B adskilles fra det frie antigen F ved centrifugering. Denne metode er en specifik præcipitation, komplet adskillelse, lav ikke-specifik binding. Mængden af ​​det andet antistof er imidlertid stor, og omkostningerne er høje. Derudover kan serumkoncentrationen og tilstedeværelsen eller fraværet af antikoagulantia påvirke resultaterne til en vis grad. 2 Præcipitationsmetode med polyethylenglycol (PEG): Proteinet er i en isoelektrisk punkttilstand, og hydratiseringslaget ødelægges for at forårsage proteinudfældning. Fordelen ved denne metode er, at PEG er praktisk at forberede, billig og hurtig at adskille. Ulempen er, at der er mange ikke-specifikke bundfald, og adskillelsen er ufuldstændig. 3 Andet antistof-polyethylenglycoludfældningsmetode: Denne metode har ikke kun fordelen ved hurtig udfældning af PEG-metoden, men opretholder også virkningen af ​​specifik udfældning af andet antistof, reducerer mængden af ​​andet antistof og reducerer koncentrationen af ​​PEG, så at ikke-specifik udfældning Reduceret materiale. 4 Aktiveret kulstofadsorptionsmetode: den frie del af små molekyler adsorberes af overfladeaktiviteten af ​​aktivt kul. For eksempel overtrækkes et lag dextran på overfladen af ​​det aktiverede kul for at fremstille et net med en bestemt porediameter på overfladen, hvorved små molekyler frit antigen eller hapten kan undslippe og adsorberes, mens det makromolekylære kompleks udelukkes. Efter at antigenet og antistoffet er omsat, tilsættes det dextran-aktiverede carbon og får lov til at henstå i 5 til 10 minutter, så det frie antigen adsorberes på de aktiverede carbonpartikler, og partiklerne udfældes ved centrifugering, og supernatanten indeholder det mærkede antigen. (3) Bestemmelse af radioaktivitet: Efter adskillelse af B og F kan radioaktiviteten måles. Der er to typer måleinstrumenter: en flydende scintillationstæller (måling af beta-stråler) og en crystal-scintillationstæller (måling af gammastråler). Tælleenheden er antallet af elektriske impulser, der udsendes af detektoren i enheder på cpm (antal impulser / min). En standardkurve er påkrævet for hver måling, og de forskellige koncentrationer af standardantigen er afbildet på abscissen, og den tilsvarende målte radioaktivitet er afbildet på ordinaten. Radioaktiviteten kan eventuelt være B eller F, og de beregnede værdier B / B + F, B / F eller B / B0 kan også anvendes. Prøver skal bestemmes i duplikat, den gennemsnitlige værdi tages, og den tilsvarende antigenkoncentration detekteres på standardkurven. Ikke egnet til mængden Ingen tabuer. Bivirkninger og risici Ingen komplikationer.