Rh blodtypebestemmelse

Rh-blodtypeidentifikation henviser generelt til påvisning af D-antigen i Rh-systemet og er klassificeret som Rh-positiv og Rh-negativ, afhængigt af om patientens røde blodlegemer bærer D-antigen. Rh-blodtypesystem har generelt ikke naturlige antistoffer, så den første blodtransfusion finder ikke Rh-blodgruppens uforenelighed. Rh-negative modtagere kan imidlertid producere immunologiske anti-Rh-antistoffer efter modtagelse af Rh-positivt blod. Hvis de transfunderes med Rh-positivt blod, kan en hæmolytisk transfusionsreaktion forekomme. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassifikation af vækst- og udviklingsundersøgelse: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Varm påmindelse: Vær opmærksom på desinfektion, før du tager blod, vær opmærksom for at forhindre sårinfektion efter at have taget blod. Normal værdi Rh-blodtypen er opdelt i Rh-positiv og Rh-negativ. Klinisk betydning a) Den Rh-negative rate for kinesiske Han-mennesker er 0,34%, og de fleste af dem er Rh-positive, så transfusionsreaktionen forårsaget af Rh-blodgruppens uforenelighed er relativt mindre end ABO-blodtypen. b) Rh-blodgruppesystemet har generelt ikke naturlige antistoffer, så den første blodtransfusion finder ikke Rh-blodgruppens uforenelighed. Rh-negative modtagere kan imidlertid producere immunologiske anti-Rh-antistoffer efter modtagelse af Rh-positivt blod. Hvis de transfunderes med Rh-positivt blod, kan en hæmolytisk transfusionsreaktion forekomme. c) Rh-negative mødre fødes Rh-positive, de føtale røde blodlegemer trænger ind i moderen gennem morkagen, stimulerer moderen til at producere anti-Rh-antistoffer og derefter ind i fosteret gennem morkagen, fordi det første foster producerer lidt anti-Rh-antistoffer, meget få nyfødte Hemolytisk sygdom. Det andet graviditets Rh-positive foster, stigningen i producerede anti-Rh antistoffer, kan forårsage neonatal hæmolytisk sygdom. Hvis Rh-negative gravide har haft historie med Rh-positivt blod, eller det første barn har haft en spontanabort på Rh-typen, kan det første foster også udvikle fosterhemolytisk sygdom. Forholdsregler Vær opmærksom på desinfektion, før du tager blod. Vær opmærksom for at forhindre sårinfektion efter blodtagning. Inspektionsproces Proteolytisk enzymmetode (inklusive ananasenzym, papain, figenenzym, trypsin osv.) Tag ananasmetallmetoden som et eksempel: (1) Tag 1 g ananasenzym, tilsæt 100 ml fosfatbuffer pH 5,5, bland godt ved omrystning, anbring i et 37 ° C vandbad i 30 minutter, centrifuger og præcipiter supernatanten, dvs. 1% ananasenzymopløsning. Opbevares i køleskab ved 4 ° C. (2) De røde blodlegemer og kontrollerede røde blodlegemer fra testpersonen blev vasket en gang med fysiologisk saltvand (undtagen for røde blodlegemer med hæmolyse) og formuleret til en 5% rød blodcelle-suspension. (3) Tag 15 små reagensglas, og del dem i 3 rækker. Hver række rør er mærket i størrelsesordenen C, c, D, E og e. (4) Tilføj anti-C serum til det første rør i hver række, tilsæt anti-c serum til det andet rør, tilsæt anti-D serum til det tredje rør, tilsæt anti-E serum til det fjerde rør, og tilsæt 1 dråbe anti-e serum til det femte rør. (5) En række af hvert rør i den første række plus en suspension af røde blodlegemer, der skal testes, den anden række plus røde blodlegemer med positiv kontrol, og den tredje række plus røde blodlegemer med negativ kontrol. (6) Tilsæt 1% 1% ananasenzymopløsning til hvert rør. (7) Bland og anbring i et 37 ° C vandbad i 1 time for at observere resultaterne. Hvis der ikke er nogen agglutination, skal årsagen findes. Resultatfortolkning: (1) Iagttagelse af reagensglasets blotte øje skal for det første det positive kontrolrør agglutineres, det negative kontrolrør ikke være agglutineret, og derefter er testrørets testrør positiv til agglutination, og ikke-aggregatet er negativt. Hvis der er tvivl med det blotte øje, skal du foretage en mikroskopisk undersøgelse. (2) Optag separat, positiv eller negativ. (3) De, der er negative for RhDD, bør testes for indirekte anti-human globulin for at undgå at savne Du. Bemærk: Enhver, der har Rh-antistoffer i kroppen, skal få et Rh-blodkort. Om nødvendigt mobiliserer man på den ene side blodgivning, og på den anden side skal man være opmærksom, så man ikke accepterer utilsigtet blod. Saltvandsmetode (1) Testrørmetode 1 Tag 3 små reagensglas, 1 til anti-D, 1 til positiv kontrol og 1 med negativ kontrol; 2 tilsæt 1 dråbe anti-D serum reaktivt ved stuetemperatur til ovenstående I reagensglasset blev 3 dråber 5% reagensglas røde blodlegemer (saltvand, serum) suspension tilsat til anti-D røret, og de tilsvarende positive røde blodlegemer og negativ røde blodlegesuspension blev tilsat til henholdsvis den positive kontrol- og negative kontrolrør; Jævnligt, centrifuge ved 3000 r / min i 15 sekunder; 5 tag forsigtigt ud og observer, om der er agglutination. Resultater: Agglutination forekom i anti-D-røret, mens det negative kontrolrør ikke agglutinerede, det positive kontrolrør agglutinerede, testen var positiv; anti-D-røret og det negative kontrolrør agglutinerede ikke, det positive kontrolrør agglutinerede, og testpersonen var negativ. (2) Tabletmetode 1 Tag en ren plade, brug en markør til at tegne en lille celle, angiv anti-D til venstre, en negativ kontrol i midten og en positiv kontrol til højre; En dråbe serum blev tilsat til de ovennævnte små celler; 3 dråber 5% røde blodcellsuspension blev sat til anti-D-cellerne, og 1 dråbe af den positive kontrol-røde cellesuspension blev sat til de positive kontrolceller, og de negative kontrolceller blev sat til de negative kontrolrøde celler. 1 dråbe af suspensionen; 4 omrør rødcellesuspensionen og reagensserumet grundigt med en ren glasstang; 5 vippes kontinuerligt forsigtigt, observer resultaterne inden for 2 minutter, eller observer resultaterne i henhold til den tid, der er angivet i reagensmanualen. Resultater fortolkning: den samme reagensglasmetode. Ikke egnet til mængden Dem uden undersøgelsesindikationer bør ikke testes. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.