serum kreatinin

Da kreatininclearance er hurtigere end urinstof, øges kreatininindholdet i blodet, efter at urinstof er øget. Samtidig bestemmelse af urinstof i blodet og kreatinin har sin unikke kliniske betydning. Når nyrerne er let beskadiget, er stigningen i serumurinstof markant større end i muskelleveren, mens den alvorlige skade er modsat. Når der forekommer alvorlig rørskade, kan forholdet reduceres til 20: 1. Derfor er bestemmelsen af ​​serumkreatinin vigtigere end blodurinstoffet ved diagnose og behandling af sluttrinsnyresygdom. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassifikation: blodundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Set hovedsageligt ved progressiv muskelatrofi, anæmi, leukæmi og så videre. Normal værdi: Serumkreatinin (han): 44-133 μmol / L Serumkreatinin (hun): 70-106 μmol / L Over normal: Højt på grund af stærk nyrereservat og kompensationsevne er serumkreatinin normalt, når tidlig eller mild glomerulær filtreringsfunktion er nedsat. Kun når den glomerulære filtreringsfunktion er reduceret til 1/3 af normale mennesker, øges serumcreatinin markant, så det kan ikke afspejle den tidligt nedsatte nyrefunktion, hvilket er af stor klinisk betydning for sluttrinsnyresygdomme. Samtidig bestemmelse med BUN er mere signifikant, som begge stiger på samme tid, hvilket indikerer alvorlig nedsat nyrefunktion. Når Cr> 200μmol / L, forbliver tilstanden fortsat, og der er en tendens til at udvikle uræmi;> 400μmol / L har en dårlig prognose. Hvis kun BUN er forhøjet, og Cr er normal, kan det være forårsaget af ekstra-nyre faktorer, såsom gastrointestinal blødning eller urinvejsobstruktion. Negativ: positiv: Tip: Kreatininbestemmelse i serum er vigtigere end urinstof i blodet ved diagnose og behandling af nyresygdom i slutstadiet. Normal værdi Han 44 ~ 133μmol / L, hun 70 ~ 106μmol / L. Klinisk betydning 1, øget serumkreatinin på grund af nyrereservat og kompensationsevne, så tidlig eller mild glomerulær filtreringsfunktion er nedsat, serumkreatinin er normal. Kun når den glomerulære filtreringsfunktion er reduceret til 1/3 af normale mennesker, øges serumcreatinin markant, så det kan ikke afspejle den tidligt nedsatte nyrefunktion, hvilket er af stor klinisk betydning for sluttrinsnyresygdomme. Samtidig bestemmelse med BUN er mere signifikant, som begge øges på samme tid, hvilket indikerer svær nedsat nyrefunktion. Når Cr> 200μmol / L, forværres tilstanden fortsat, og der er en tendens til at udvikle uræmi;> 400μmol / L har en dårlig prognose. Hvis kun BUN er forhøjet, og Cr er normal, kan det være forårsaget af ekstra-nyre faktorer, såsom gastrointestinal blødning eller urinvejsobstruktion. 2, blodkreatininreduktion, hovedsageligt set i progressiv muskelatrofi, anæmi, leukæmi og så videre. Lave resultater kan være sygdomme: resultater med høj anæmi kan være sygdomme: nyresvigt, uremiaovervejelser 1. Ved måling af kreatinin skal temperaturen på hvert rør nedsættes til stuetemperatur og derefter kolorimetrisk, fordi temperaturstigningen kan gøre farven på bitter syreopløsning dybere, men standarden og målingerne er ikke ensartede. 2. For at sikre nøjagtige og pålidelige testresultater skal hver test omfatte kvalitetskontrolserum, og den målte kvalitetskontrolværdi bør falde inden for det tilladte område. 3, WHO anbefalede kreatininpikrinsyre-kolorimetrisk metode OCV er ± 0,4%, RCV er ± 8%, Kinas anbefalede RCV er 8%. 4, såsom hjemmelavet kvalitetskontrol serum, skal være særlig opmærksom på infektionen af ​​hepatitisvirus og gøre et godt stykke arbejde med desinfektion. 5, serum (papirmasse), hvis dagen ikke måles, kan opbevares i køleskabet i 3 dage, hvis ikke langvarig, kan opbevares ved -20 ° C. 6, let hæmolyse kan gøre kreatinin bestemmelse resultater er høje, alvorlig hæmolyse kan forstyrre resultaterne. 7. Det proteinfrie blodfiltrat, der bruges til bestemmelse af creatinin, påvirkes af pH-værdien, når pH-værdien er under 2, kan genvindingsgraden nå 100%. 8. Picrinsyre er giftig. Må ikke sluge eller røre ved huden. Hvis den utilsigtet bringes i kontakt, skyl den med rigeligt vand i tide. 9, kvaliteten af ​​picronsyre skal være høj: at bruge AR over niveauet af reagenser, såsom picronsyrereagens er ikke rent, kan øge absorbansen af ​​det bløde rør og påvirke måleresultaterne. 10. Colorimetric skal være afsluttet inden for 15 minutter efter farveudvikling. Hvis tiden er for lang, påvirker den ikke-specifikke reaktion af picrinsyre med andre stoffer i blodfiltratet nøjagtigheden af ​​bestemmelsesresultaterne. 11. Bitre syre er et eksplosivt stof. For at forhindre ulykker er det bedst at bruge plastflasker og tilsætte lidt destilleret vand. Inspektionsproces 1. Tag et reagensglas på 16 mm × 100 mm, tilsæt 0,5 ml serum (papirmasse), tilsæt derefter 4,5 ml 35 mmol / L wolframinsyreopløsning og bland godt. Centrifuger ved 3000 r / min i 10 minutter, og tag supernatanten til brug. 2. Tag yderligere tre reagensglas, der henholdsvis viser målerøret "U", standardrøret "S" og det bløde rør "B". 3. Tilsæt proteinfrit blodfiltrat til målerøret, tilsæt 3,0 ml creatinin standardpåføringsopløsning til standardrøret, tilsæt 3,0 ml destilleret vand til det tomme rør, tilsæt derefter 1,04 mol / l picronsyrereagens 1,0 ml til hvert rør, og tilsæt 0,75 mol / L brint. 1,0 ml natriumoxidopløsning. 4. Bland blandingen på hovedet, og anbring den i 15 minutter. Ved en bølgelængde på 510 nm, brug et spektrofotometer og juster "0" med et tomt rør for at læse absorbans af målerøret og standardrøret. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici Generelt ingen komplikationer.